化疗病人护理指南.pptxVIP

化疗病人的护理周立蓉

目录001002003004概述护理评估护理问题护理措施

概述化疗定义化学药物治疗（简称化疗）对恶性肿瘤已取得了肯定的功效。目前化疗已成为恶性肿瘤的主要治疗方法之一。滋养细胞疾病是所有肿瘤中对化疗最为敏感的一种。影响去氧核糖核酸（DNA）的合成；直接干扰核糖核酸（RNA）的复制；干扰转录、抑制信使核糖核酸（mRNA）的合成；阻止纺锤丝的形成；阻止蛋白质的合成。化疗药物作用机制

化疗药物种类烷化剂：邻脂苯芥（抗瘤新芥）、硝卡芥（消瘤芥）抗代谢药物：甲氨蝶呤、氟尿嘧啶抗肿瘤抗生素：放线菌素D，即更生霉素抗肿瘤植物药：长春碱、长春新碱铂类化合物：顺铂、卡铂

化疗药物的常见毒副反应骨髓抑制：主要表现为外周血白细胞和血小板计数减少，如烷化剂；消化系统损害：最常见的表现为恶心、呕吐，如氟尿嘧啶；神经系统损害：表现为指、趾端麻木，复视等，如氟尿嘧啶；药物中毒性肝炎：主要表现为用药后血转氨酶值升高泌尿系统损伤，如甲氨蝶呤；皮疹和脱发，如更生霉素。

护理评估健康史采集病人既往用药史，尤其是化疗史及药物过敏史测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重，了解病人一般情况身心状况相关检查测血常规、尿常规、肝肾功能等，化疗前如有异常则暂缓治疗。

护理问题营养失调低于机体需要量与化疗所致的消化道反应有关与化疗所致头发脱落有关体像紊乱有感染的危险与化疗引起的白细胞减少有关

护理措施心理护理让病人及家属与同病种的、治疗效果满意的病人相互交流，倾听病人的恐惧、不适等述说，关心病人，取得信任。教会病人化疗时的自我护理口腔护理饮食护理衣着、皮肤护理外出防感染等

用药护理准确测量并记录体重，便于计算和调整药量；遵医嘱正确使用药物，现配现用，更生霉素需要避光使用；合理使用静脉血管并注意保护，用药前注入少量生理盐水，化疗结束前生理盐水冲管。病情观察测体温，判断有无感染观察有无出血倾向观察有无消化道、泌尿系统、神经系统症状等

毒副反应护理口腔护理，清洁，保护口腔黏膜，有口腔溃疡，遵医嘱使用抗生素等。止吐护理，饮食清淡、易消化、高蛋白、高热量、富维生素。骨髓抑制的护理，查血常规，白细胞低于3.0×109/L，停药，血小板50×109/L，减少运动，血小板20×109/L，绝对卧床休息。动脉化疗并发症的护理：术后应密切观察穿刺点有无渗血及皮下淤血或大出血。

健康教育讲解化疗护理的常识；鼓励病人克服化疗不良反应，增强战胜疾病的信心；教会病人化疗时的自我护理。