2025年卫生高级职称考试（临床医学检验）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年卫生高级职称考试（临床医学检验）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、临床血液学中，溶血性贫血与缺铁性贫血的实验室检查差异最显著的是？

a.红细胞平均体积（MCV）降低b.血清铁降低c.血清结合珠蛋白降低d.网织红细胞计数升高

【参考答案】d

【解析】网织红细胞计数升高反映骨髓造血活跃，是溶血性贫血的典型表现。MCV降低（a）和血清铁降低（b）更支持缺铁性贫血。血清结合珠蛋白降低（c）提示急性溶血，但特异性不如网织红细胞计数。

2、血涂片检查中，以下哪种细胞形态提示骨髓增生异常？

a.空细胞b.空泡状红细胞c.猫头鹰眼细胞d.红细胞

【参考答案】c

【解析】猫头鹰眼细胞（d)因染色质桥存在，提示骨髓增生异常或染色体异常。红细胞碎片（d）多见于微血管病性溶血。空泡状红细胞（b）常见于病毒感染，空细胞（a）多由溶血或药物引起。

3、全自动生化分析仪的质控标准要求每天至少？

a.1次b.2次c.3次d.4次

【参考答案】b

【解析】根据《临床实验室质量控制要求》，全自动生化分析仪每天需进行2质控（包括高、低值），每次至少20份质控品。3次（c）或4次（d）为特殊要求，1次（a）无法保证检测稳定性。

4、免疫比浊法检测C反应蛋白（CRP）时，哪种物质会干扰测定？

a.血清白蛋白b.血清球蛋白c.血清铁d.血清胆红素

【参考答案】b

【解析】免疫比浊法中，球蛋白（b）与CRP抗体结合后形成沉淀，降低检测灵敏度。白蛋白（a）和胆红素（d）无显著干扰，血清铁（c）与比浊无直接关联。

5、血涂片中性粒细胞核左移最常见于哪种疾病？

a.病毒性肝炎b.败血症c.缺铁性贫血d.糖尿病

【参考答案】b

【解析】中性粒细胞核左移（核染色质呈细颗粒状）是急性感染（如败血症）的典型表现。病毒性肝炎（a）可能导致核右移，糖尿病（d）与核形态无关。缺铁性贫血（c）多见异形红细胞。

6、分子诊断技术中，荧光定量PCR检测新冠病毒的引物设计原则不包括？

a.包含RdRp基因b.避免与内参基因同源c.长度＞200bpd退火温度设定为55℃

【参考答案】d

【解析】荧光定量PCR引物设计需包含病毒特异性基因（如RdRp，a），长度＞200bp（c）符合标准，退火温度通常根据探针Tm值设定（通常50-65℃），55℃（d）可能不符合特定探针要求。

7、血细胞计数仪的校准周期一般为？

a.每月b.每季度c.每半年d.每年

【参考答案】c

【解析】血细胞计数仪需每半年（c）校准，因血液黏度、温度变化可能影响计数准确性。每月（a）校准成本过高，每年（d）间隔过长可能影响结果可靠性。

8、全自动血细胞分析仪检测plateletcount时，以下哪种干扰因素最显著？

a.血清肌酐升高b.血清甘油三酯＞5.6mmol/Lc.血清尿酸＞420μmol/Ld.血清胆固醇＜5.2mmol/L

【参考答案】b

【解析】高甘油三酯（b）可导致血小板聚集，被仪器误判为碎片或假性减少。其他选项：肌酐（a）影响溶血率，尿酸（c）与血小板无直接关联，胆固醇（d）无显著干扰。

9、血涂片检查中，提示急性溶血的细胞形态是？

a.红细胞中央淡染区扩大b.红细胞碎片c.猫头鹰眼细胞d.空泡状红细胞

【参考答案】b

【解析】红细胞碎片（b）是微血管病性溶血的典型表现。猫头鹰眼细胞（c）提示骨髓异常，中央淡染区扩大（a）见于缺铁性贫血，空泡状红细胞（d）多由病毒感染引起。

10、血常规检测中，白细胞减少症与中性粒细胞减少症的鉴别依据是？

a.病原体培养结果b.血涂片异型淋巴细胞c.清中性粒细胞碱性磷酸酶积分d.血清铁水平

【参考答案】c

【解析】血清中性粒细胞碱性磷酸酶积分（c）升高提示中性粒细胞减少症，积分降低支持白细胞减少症。异型淋巴细胞（b）提示病毒感染，病原体培养（a）和血清铁（d）与鉴别无关。

11、患者男，45岁，反复发热伴关节痛3个月，血涂片显示异型淋巴细胞占15%，最可能的诊断是

A.病毒性肝炎

B.类风湿关节炎

C.淋巴细胞白血病

D.自身免疫病

【参考答案】C

【解析】异型淋巴细胞＞10%常见于病毒感染，但持续＞15%且伴发热、关节痛需警惕急性淋巴细胞白血病。选项C符合白血病特征，而病毒性肝炎（A）以肝功能异常为主，类风湿关节炎（B）无血细胞形态学改变，自身免疫病（D）无特异性血涂片表现。

12、检测幽门螺杆菌感染，下列哪种方法不属于金标准？

A.尿素呼气试验

B.胃黏膜活检

C.血清学检测

D.胃液直接涂片

【参考答案】D

【解析】胃黏膜活检（B）和尿素呼气试验（A）为确诊金标准，