2025年天津市医疗卫生系统招聘考试（风湿病）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年天津市医疗卫生系统招聘考试（风湿病）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、类风湿关节炎患者晨僵时间最常见的是（）

A.30分钟以内

B.1小时以上

C.2小时

D.无晨僵

【参考答案】B

【解析】类风湿关节炎典型表现为晨僵持续1小时以上，是诊断重要依据。A选项常见于骨关节炎，C选项可能提示强直性脊柱炎D选项不符合风湿病特征。

2、系统性红斑狼疮患者最敏感的抗体是（）

A.抗核抗体

B.抗dsDNA抗体

C.抗Sm抗体

D.抗核糖核蛋白抗体

【参考答案】B

【解析】抗dsDNA抗体特异性高，阳性率约95%，是SLE诊断关键指标。抗Sm抗体（C）虽特异但阳性率低，抗核抗体（A）普遍存在但非特异。

3、痛风急性发作时疼痛最明显的关节是（）

A.膝关节

B.第一跖趾关节

C.肘关节

D.腕关节

【参考答案】B

【】痛风石好发第一跖趾关节，急性期疼痛剧烈。膝关节（A）多见于骨关节炎，肘关节（C）常见于创伤。

4、干燥综合征患者最常累及的腺体是（）

A.唾液腺

B.淋巴结

C.肝脏

D.肾上腺

【参考答案】A

【解析】干燥综合征以唾液腺和泪腺受累为主，口干、眼干。B选项为系统性红斑狼疮特征，D选项多见于肾上腺危象。

5、强直性脊柱炎的HLA关联性基因是（）

A.HLA-DR4

B.HLA-B27

C.HLA-DQ8

D.HLA-ANCA

【参考答案】B

【解析】HLA-B27阳性率约90%，是强直性脊柱炎强关联抗原。A选项与类风湿关节炎相关，D选项为血管炎标志。

6、系统性红斑狼疮患者出现蛋白尿提示（）

A.肾脏受累

B.神经损害

C.血液系统异常

D.心脏病变

【参考答案】A

【解析】狼疮性肾炎是SLE常见并发症，尿蛋白≥500mg/24h提示肾损伤。B选项多表现为脑膜刺激征，C选项常见于再生障碍性贫血。

7、骨关节炎的晨僵特点是（）

A.无

B.30分钟以内

C.1小时以上

D.持续至活动后缓解

【参考答案】B

【解析】骨关节炎晨僵时间短于类风湿关节炎，通常＜30分钟，活动后缓解。C选项为类风湿关节炎特征，D选项不符合任何典型表现。

8、系统性红斑狼疮的典型皮疹是（）

A.环形红斑

B.紫癜

C.水疱

D.溃疡

【参考答案】A

【解析】蝶形红斑是SLE特征性皮疹，环形红斑（A）多见于硬皮病，紫癜（B）提示血管炎，水疱（C）常见于天疱疮。

9、痛风石最常发生的关节是（）

A.膝关节

B.第一跖趾关节

C.肘关节

D.腕关节

【参考答案】B

【解析】痛风石多沉积于第一跖趾关节，形成“王冠”样损害。膝关节（A）多见于骨关节炎，肘关节（C）多因外伤。

10、干燥综合征患者抗SSA抗体阳性率约为（）

A.50%

B.80%

C.95%

D.10%

【参考答案】A

【解析】抗SSA抗体阳性率约60-75%，抗SSB抗体阳性率约30-50%，两者联合检测敏感性更高。C选项为系统性红斑狼疮抗dsDNA抗体特征。

11、A.面部蝶形红斑

B.关节痛伴晨僵

C.肾脏受累表现为蛋白尿

D.血液系统异常如白细胞减少

【参考答案】B

【】SLE典型皮疹为蝶形红斑（A正确），关节痛非特异性（B错误，常见于RA或骨关节炎）。肾脏受累以蛋白尿为主（C正确），白细胞减少是常见血液异常（D正确）。

12、A.非甾体抗炎药（NSAIDs）

B.糖皮质激素

C.秋水仙碱

D.降尿酸药物

【参考答案】A

【解析】急性痛风需快速缓解炎症，秋水仙碱（C）和NSAIDs（A）为首选。糖皮质激素（B）适用于严重病例，降尿酸（D）用于缓解期。

13、A.骨质疏松

B.病情活动度升高

C.药物副作用

D.关节置换指征

【参考答案】B

【解析】晨僵时间与疾病活动度正相关，超过1小时提示病情活跃（B正确）。骨质疏松（A）多见于老年患者，药物副作用（C）表现为胃肠道反应，关节置换（D）需影像学评估。

14、A.皮肤黏膜损害

B.肾脏受累

C.血液系统异常

D.心脏传导阻滞

【参考答案】A

【解析】SLE口腔溃疡是皮肤黏膜受累表现（A正确）。肾脏受累（B）多伴蛋白尿，血液异常（C）如溶血性贫血，心脏问题（D）罕见且非特异性。

15、A.关节间隙狭窄

B.脊柱竹节样变

C.软骨下骨质硬化

D.股骨头无菌性坏死

【参考答案】B

【解析】强直性脊柱炎晚期X线可见椎体融合呈竹节样（B正确）。关节间隙狭窄（A）为骨关节炎表现，软骨下硬化（C）见于OA，股骨头坏死（D）多由血管闭塞性疾病引起。

16、A.皮肤蝶形红斑

B.血管性紫癜

C.关