影响电子血压计测量准确的因素.docVIP

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影响电子血压计测量准确的因素

1.电子血压计和适用人群的选择

电子血压计有两种:手臂式和手腕式。手腕式电子血压计不适合患有末梢循环障碍的人群。因为患有末梢循环障碍的病人手腕血压与上臂血压的测量值会相差很大。糖尿病、高血压、高血脂和老年患者都会有不同程度的末梢循环障碍,不宜选用手腕式电子血压计。故手臂式血压计比较常用。

由于电子血压计采用的原理和水银血压计采用的原理不同,它也不适合下例人群使用:(1)过度肥胖者;(2)心率失常的病人;(3)脉搏极弱,严重呼吸困难和低体温病人;(4)连接人工心肺机的病人;(5)心率低于40次/分和高240次/的病人;(6)测压期间血压急剧变化的病人;(7)帕金森氏症患者。

2.袖带的尺寸

电子血压计一般采用示波法原理:测量时先给袖带充气,阻断动脉血流,然后开始放气。在放气过程中,搏动的动脉血流产生了振荡,并叠加在气袋上,引起袖带内空气的波动,形成一个叠加了振荡脉冲的压力示波波形,电子血压计就根据这些波形得到血压测量值。由于压力波形的大小与袖带内的空气成反比,所以充满空气的袖带与未充满空气的袖带相比,它给出的压力波形要小些。而袖带内空气充满的程度取决于袖带内气囊的大小,因此袖带的尺寸直接影响到血压的测量结果。一般情况下,电子血压计的袖带都是标准成人型的,它使用于臂周为22cm—32cm的患者。使用者的臂周大于或小于袖带的使用范围,测出的血压值就会出现误差:于袖带范围时会给出错误的收缩压值,小于袖带范围时会给出错误的舒张压值。

3.袖带的位置

由于液体内部压强和深度成正比关系,决定袖带了的位置直接对测量结果产生影响。测量位置比心脏的高度每升高10cm,血压值就降低8mmHg左右;高度每降10cm,血压值就升高8mmHg左右,也就是说,位置偏低时,测出的血压会偏高;位置偏高时,测出的血压会偏低。因此,正确的做法是:充气袖带的位置应与心脏的高度在同一水平上,袖带胶管的末端(内置传感器)应放在肱动脉的搏动点上,袖带的下缘距离肘窝2cm—3cm,袖带卷扎的松紧以刚好插入一指为宜,袖带过紧会使血液流动不畅袖带过,会使血液振动不能彻底传递到袖带。袖带的移动和摩擦也会影响到测量结果。

4.测量的范围

不同类型、不同品牌的电子血压计测量范围是有差异的.如有的电子血压计收缩压(高压)的测量上限为200mmHg,舒张压(低压)的测量上限为150mmHg,患者的血压值超出这个范围,电子血压计就可能测量不准或测量不出来。

全身肌肉放松,精神不要紧张,刚做过激烈运动者要休息至安静状态5分钟以上。袖带要与心脏位置处同一高度,袖带的胶管应放在肱动脉搏动点上,袖带卷扎的松紧以插入一指为宜,两次测量血压的间隔不得少于3分钟,并且部位、体位要一致。

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