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2025年多重耐药菌监测试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.依据最新版《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》，多重耐药菌（MDRO）的核心定义是对几类及以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌？

A.两类

B.三类

C.四类

D.五类

2.临床最常见的耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）主要通过哪种途径传播？

A.空气传播

B.飞沫传播

C.接触传播

D.虫媒传播

3.某ICU患者入院第3天，痰培养检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），此时应首先采取的措施是？

A.立即调整抗菌药物

B.对患者实施接触隔离

C.进行环境表面采样

D.通知患者家属

4.关于多重耐药菌主动筛查的采样时机，正确的是？

A.入院后2小时内

B.入院后24-48小时

C.出现感染症状时

D.出院前1天

5.实验室报告某株肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、厄他培南均耐药，且对头孢哌酮/舒巴坦中介，该菌应归类为？

A.泛耐药菌（PDR）

B.广泛耐药菌（XDR）

C.多重耐药菌（MDRO）

D.中介耐药菌（IDR）

6.手卫生是预防MDRO传播的关键措施，当接触MDRO感染患者的床栏后，应选择的手卫生方式是？

A.仅用清水冲洗

B.使用速干手消毒剂

C.用肥皂流动水洗手10秒

D.无需处理

7.某医院连续3例住院患者检出同型耐万古霉素肠球菌（VRE），最可能的传播媒介是？

A.医护人员手部

B.空调系统

C.患者饮食

D.医用织物

8.多重耐药菌监测中，环境表面采样的常用培养基是？

A.血琼脂培养基

B.麦康凯培养基

C.哥伦比亚血平板

D.选择性琼脂（如含抗生素的培养基）

9.对MDRO感染患者使用过的体温计，应首选的消毒方法是？

A.含氯消毒液（500mg/L）浸泡30分钟

B.75%乙醇擦拭2次

C.高压蒸汽灭菌

D.紫外线照射30分钟

10.某新生儿科发现1例CRAB（耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌）定植患儿，正确的处理是？

A.立即转至普通病房

B.与其他患儿同室隔离

C.暂停接收新患儿

D.仅加强手卫生无需隔离

11.抗菌药物使用强度（DDD）与MDRO流行的关系是？

A.无直接关联

B.DDD越高，MDRO检出率越低

C.DDD越高，MDRO检出率越高

D.DDD降低时，MDRO检出率骤增

12.实验室报告某株大肠埃希菌携带NDM-1基因，该菌属于？

A.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌

B.耐万古霉素肠球菌（VRE）

C.耐碳青霉烯肠杆菌科细菌（CRE）

D.耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）

13.对MDRO感染患者进行诊疗时，医护人员应穿戴的防护装备是？

A.仅戴手套

B.手套+隔离衣

C.手套+医用外科口罩

D.护目镜+防护服

14.多重耐药菌监测数据的核心分析指标不包括？

A.检出率

B.医院感染发病率

C.抗菌药物使用强度

D.患者满意度

15.某医院ICU季度MDRO检出率较上季度上升20%，首要的干预措施是？

A.增加环境消毒频率

B.开展手卫生依从性调查

C.限制患者家属探视

D.暂停新患者收入

答案：1.B2.C3.B4.B5.C6.B7.A8.D9.A10.B11.C12.C13.B14.D15.B

二、多选题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.属于多重耐药菌的常见菌种包括？

A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

B.产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌（ESBLs-Ec）

C.耐万古霉素屎肠球菌（VRE）

D.对青霉素敏感的肺炎链球菌

2.多重耐药菌监测的核心环节包括？

A.主动筛查高风险人群

B.实验室快速检测与报告

C.临床及时采取防控措施

D.定期分析监测数据

3.采集多重耐药菌筛查标本时，需注意的事项有？

A.避免标本被正常菌群污染

B.不同部位标本需分开采集

C.采样后2小时内送检

D.使用普通无菌棉签即可

4.医院感染控制中，针对MDRO的接触隔离措施包括？

A.病房设置醒目标识

B.专用诊疗器械（如血压计）

C.限制人员出入

D.患者外出检查时无需防护

5.实验室在MDRO监测中的职责包括？

A