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2025年内科学常考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪种疾病不属于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的范畴？

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺气肿

D.伴有气流受限的慢性支气管炎

答案：B

2.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是？

A.心电图

B.心脏磁共振成像

C.冠状动脉造影

D.超声心动图

答案：A

3.消化性溃疡最主要的病因是？

A.幽门螺杆菌感染

B.胃酸分泌过多

C.胃黏膜保护作用减弱

D.遗传因素

答案：A

4.慢性肾衰竭患者最早出现的症状常是？

A.皮肤瘙痒

B.少尿

C.食欲减退、恶心、呕吐

D.贫血

答案：C

5.甲状腺功能亢进症最常见的病因是？

A.弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）

B.多结节性毒性甲状腺肿

C.甲状腺自主高功能腺瘤

D.碘致甲状腺功能亢进症

答案：A

6.特发性血小板减少性紫癜（ITP）的主要发病机制是？

A.骨髓造血功能衰竭

B.血小板功能异常

C.免疫异常导致血小板破坏增多

D.脾功能亢进

答案：C

7.下列哪项不是糖尿病的慢性并发症？

A.糖尿病肾病

B.糖尿病足

C.低血糖症

D.糖尿病视网膜病变

答案：C

8.肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是？

A.阿奇霉素

B.青霉素G

C.头孢曲松

D.左氧氟沙星

答案：B

9.诊断心肌病最常用的辅助检查是？

A.心电图

B.心脏超声

C.心肌活检

D.胸部X线

答案：B

10.类风湿关节炎最早出现的关节症状是？

A.关节畸形

B.关节疼痛

C.关节肿胀

D.关节功能障碍

答案：B

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列属于COPD的并发症的有（）

A.慢性呼吸衰竭

B.自发性气胸

C.慢性肺源性心脏病

D.支气管扩张

答案：ABC

2.冠心病的主要危险因素包括（）

A.高血压

B.高血脂

C.吸烟

D.糖尿病

答案：ABCD

3.下列哪些药物可用于治疗消化性溃疡（）

A.质子泵抑制剂

B.胃黏膜保护剂

C.抗生素（针对幽门螺杆菌感染）

D.促胃肠动力药

答案：ABC

4.慢性肾衰竭的临床表现包括（）

A.水、电解质和酸碱平衡紊乱

B.心血管系统表现

C.血液系统表现

D.神经肌肉系统症状

答案：ABCD

5.甲状腺功能亢进症的典型临床表现有（）

A.高代谢综合征

B.甲状腺肿大

C.眼征

D.胫前黏液性水肿

答案：ABC

6.下列属于贫血的常见症状的有（）

A.乏力

B.头晕

C.心悸

D.气短

答案：ABCD

7.糖尿病的急性并发症包括（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗高血糖综合征

C.低血糖昏迷

D.感染

答案：ABC

8.下列哪些属于心力衰竭的诱因（）

A.感染

B.心律失常

C.血容量增加

D.过度体力劳累或情绪激动

答案：ABCD

9.系统性红斑狼疮的临床表现可累及（）

A.皮肤黏膜

B.肾脏

C.血液系统

D.心血管系统

答案：ABCD

10.下列关于癫痫发作的描述，正确的有（）

A.部分性发作可发展为全面性发作

B.全面性发作一开始就是双侧对称的

C.失神发作持续时间短暂

D.强直-阵挛发作有明显的强直期和阵挛期

答案：ABCD

三、判断题（每题2分，共10题）

1.COPD患者均有不同程度的气流受限且不完全可逆。（）

答案：对

2.所有冠心病患者均有典型的心绞痛症状。（）

答案：错

3.幽门螺杆菌根除治疗后需常规复查胃镜。（）

答案：错

4.慢性肾衰竭患者一定会出现少尿症状。（）

答案：错

5.甲状腺功能亢进症患者基础代谢率一定升高。（）

答案：对

6.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗有效后，首先升高的是血红蛋白。（）

答案：错

7.1型糖尿病患者不需要使用胰岛素治疗。（）

答案：错

8.心力衰竭患者应严格限制液体入量。（）

答案：对

9.类风湿关节炎患者关节疼痛多为对称性。（）

答案：对

10.脑出血患者头颅CT表现为高密度影。（）

答案：对

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述COPD的治疗原则。

答案：稳定期治疗包括戒烟、支气管舒张剂、糖皮质激素、康复治疗等；急性加重期根据病情严重程度选择门诊或住院治疗，积极控制感染、改善通气、纠正水电解质紊乱等。

2.简述冠心病的二级预防措施。

答案：采用ABCDE方案。A：抗血小板、抗心绞痛；B：控制血压、β受体阻滞剂；C：调脂、戒烟；D：控制血糖、合理饮食；E：健