中医儿科学心肝病证注意力缺陷多动症专家讲座.pptxVIP

［概述］一、定义：注意力缺点多动症又称轻微脑功效障碍综合征，是一个较常见儿童时期行为障碍性疾病。以注意力不集中、自我控制差，动作过多、情绪不稳、冲动任性，伴有学习困难，但智力正常或基本正常为主要临床特征。中医儿科学心肝病证注意力缺陷多动症专家讲座第1页

［概述］二、发病情况：本病男孩多于女孩，多见于学龄期儿童。中医儿科学心肝病证注意力缺陷多动症专家讲座第2页

［概述］3、特点：①发病与遗传、环境、产伤等有一定关系。②本病预后很好，绝大多数患儿到青春期逐步好转而痊愈。中医儿科学心肝病证注意力缺陷多动症专家讲座第3页

［概述］3、特点：③本病在古代医籍中未见专门记载，依据其神志涣散、多语多动、冲动不安，可归入“脏躁”、“躁动”证中；④因为患儿智能靠近正常或完全正常，但活动过多，思想不易集中而造成学习成绩下降，故又与“健忘”、“失聪”证相关。中医儿科学心肝病证注意力缺陷多动症专家讲座第4页

[病因病机]注意力缺点多动症病因主要有先天禀赋不足，或后天护养不妥，外伤、病后、情志失调等原因。中医儿科学心肝病证注意力缺陷多动症专家讲座第5页

[病因病机]其主要病变在心、肝、脾、肾功效不足。因人情志活动与内脏有着亲密关系，必须以五脏精气作为物质基础，五脏功效失调，必定影响人情志活动，使其失常。中医儿科学心肝病证注意力缺陷多动症专家讲座第6页

[病因病机]心气不足，心失所养可致心神失守而情绪多变，注意力不集中；肾精不足，髓海不充则脑失精明而不聪；肾阴不足，水不涵木，肝阳上亢，可有多动，易激动；中医儿科学心肝病证注意力缺陷多动症专家讲座第7页

[病因病机]脾虚失养则静谧不足，兴趣多变，言语莽撞，健忘，脾虚肝旺，又加重多动与冲动之证。阴主静、阳主动，人体阴阳平衡，才能动静协调，脏腑阴阳失调，则产生阴失内守、阳躁于外种种情志、动作失常病变。中医儿科学心肝病证注意力缺陷多动症专家讲座第8页

[病因病机]1．先天禀赋不足父母健康欠佳，肾气不足，或妊娠期间孕妇精神调养失宜等，致使胎儿先天不足，肝肾亏虚，精血不充，脑髓失养，元神失藏。中医儿科学心肝病证注意力缺陷多动症专家讲座第9页

[病因病机]2．产伤外伤瘀滞产伤以及其它外伤，造成患儿气血瘀滞，经脉流行不畅，心肝失养而神魂不宁。中医儿科学心肝病证注意力缺陷多动症专家讲座第10页

[病因病机]3．后天护养不妥过食辛热炙煿，则心肝火炽；过食肥甘厚味，则酿生湿热痰浊；过食生冷，则损伤脾胃；病后失养，脏腑损伤，气血亏虚，均可造成心神失养、阴阳失调，而出现心神不宁、注意力涣散和多动。中医儿科学心肝病证注意力缺陷多动症专家讲座第11页

[病因病机]4．情绪意志失调小儿为稚阴稚阳之体，肾精未充，肾气未盛。因为生长发育快速，阴精相对不足，造成阴不制阳，阳胜而多动。小儿年幼，心脾不足，情绪未稳，若教育不妥，溺爱过分，放任不羁，所欲不遂，则心神不定、脾意不藏，躁动不安，冲动任性，失忆善忘。中医儿科学心肝病证注意力缺陷多动症专家讲座第12页

[临床诊疗]1．诊疗关键点（1）多见于学龄期儿童，男性多于女性。（2）注意力涣散，上课时思想不集中，坐立不安，喜欢做小动作，活动过分。（3）情绪不稳，冲动任性，动作拙笨，学习成绩差，但智力正常。（4）翻手试验、指鼻试验、指—指试验阳性。中医儿科学心肝病证注意力缺陷多动症专家讲座第13页

[临床诊疗]2．判别诊疗（1）多发性抽搐症：是一个以运动、言语和抽搐为特点综合征。常见头部、躯干、上下肢小抽动，并有喉部发出奇特鸣叫声，或有骂人语言。中医儿科学心肝病证注意力缺陷多动症专家讲座第14页

[临床诊疗]2．判别诊疗（2）正常顽皮儿童：虽有时出现注意力不集中，但大部分时间仍能正常学习，功课作业完成快速。能恪守纪律，上课一旦出现小动作，经指出即能自我制约而停顿。中医儿科学心肝病证注意力缺陷多动症专家讲座第15页

[临床诊疗]2．判别诊疗（3）另外，还应与教学方法不妥，致使孩子不注意听课及与年纪相当好动相区分，以及与智能低下，或因视、听感觉功效障碍所致注意力涣散与学习困难相区分。中医儿科学心肝病证注意力缺陷多动症专家讲座第16页

[辨证论治]1．辨证关键点本病以脏腑、阴阳辨证为纲。脏腑辨证：在心者，注意力不集中，情绪不稳定，多梦烦躁；在肝者，易于冲动，好动难静，轻易发怒，常不能自控；在脾者，兴趣多变，做事有头