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手术室护理标准规定

###一、引言

手术室护理是医疗体系中至关重要的环节，直接影响手术安全、患者康复及医疗质量。为规范手术室护理工作，确保护理流程标准化、操作规范化，特制定本标准规定。本规定涵盖术前准备、术中配合、术后护理及感染控制等方面，旨在提升手术室护理整体水平，保障患者权益。

###二、术前护理准备

术前护理是手术成功的关键前提，需确保患者状态良好、手术区域清洁，并做好心理疏导。具体要求如下：

####（一）患者评估与准备

1.**生命体征监测**：测量患者体温、脉搏、呼吸、血压，记录并评估是否存在异常情况。

2.**过敏史与用药史**：核对患者过敏药物及近期用药，避免交叉反应。

3.**术前宣教**：向患者说明手术流程、注意事项及术后康复要点，缓解焦虑情绪。

4.**个人卫生清洁**：指导患者进行手术区域皮肤清洁，必要时进行备皮或消毒。

####（二）手术区域准备

1.**皮肤消毒**：使用标准消毒液（如碘伏）进行手术区域消毒，范围需覆盖手术切口周围15cm。

2.**无菌巾单铺设**：按无菌操作规范铺设手术台，确保无菌区域不受污染。

3.**器械与设备检查**：核对手术器械、监护设备等是否完好，功能是否正常。

###三、术中护理配合

术中护理需确保手术顺利进行，重点关注无菌操作、患者监护及应急处理。具体步骤如下：

####（一）无菌操作管理

1.**手卫生**：医护人员需严格执行手卫生规范，穿戴无菌手术衣、手套。

2.**无菌区域维护**：手术团队需时刻注意无菌区域，避免非无菌物品接触手术切口。

3.**参观人员管理**：限制手术室内非必要人员进入，减少污染风险。

####（二）患者监护与配合

1.**生命体征监测**：实时监测患者心率、血氧饱和度、血压等指标，发现异常及时报告。

2.**体位管理**：根据手术需求调整患者体位，防止压疮或神经损伤。

3.**术中沟通**：护士需与手术医师保持密切沟通，协助传递器械、调整设备。

####（三）应急处理预案

1.**过敏反应**：一旦出现过敏症状，立即停止可疑药物使用，遵医嘱给予抗过敏处理。

2.**出血控制**：配合医师进行止血操作，同时监测患者血容量及生命体征。

3.**设备故障**：迅速联系维修人员，准备备用设备，确保手术不受影响。

###四、术后护理与观察

术后护理需关注患者恢复情况，预防并发症，并做好出院指导。具体内容如下：

####（一）生命体征监测

1.**初始阶段**：每30分钟监测生命体征一次，直至平稳。

2.**恢复期**：根据患者情况调整监测频率，记录异常变化。

####（二）伤口与引流管管理

1.**伤口观察**：检查切口有无渗血、红肿、感染迹象。

2.**引流管护理**：保持引流管通畅，记录引流液量及性质，及时倾倒。

####（三）并发症预防

1.**压疮预防**：定时更换体位，使用防压疮床垫。

2.**血栓预防**：鼓励患者早期活动，必要时遵医嘱使用抗凝药物。

####（四）出院指导

1.**用药指导**：告知患者用药方法及注意事项。

2.**复诊时间**：明确复诊要求，提醒异常情况及时就医。

###五、感染控制措施

感染控制是手术室护理的核心内容，需严格执行以下规范：

####（一）环境卫生消毒

1.**每日清洁**：手术结束后彻底清洁手术间，使用消毒液擦拭表面。

2.**终末消毒**：定期对手术室进行终末消毒，确保微生物指标达标。

####（二）医疗废物处理

1.**分类收集**：将一次性用品、感染性废物等分类收集，符合无害化处理要求。

2.**转运规范**：使用专用容器转运医疗废物，避免泄漏或污染。

####（三）人员健康管理

1.**健康筛查**：定期进行健康检查，排除传染病风险。

2.**职业暴露防护**：使用手套、口罩等防护用品，减少交叉感染可能。

###六、总结

手术室护理标准规定是保障手术安全、提升医疗质量的重要依据。通过规范术前准备、术中配合、术后护理及感染控制，可有效降低风险，优化患者体验。各级医疗机构需严格遵循本规定，持续改进护理工作，确保患者安全与权益。

###二、术前护理准备（续）

####（一）患者评估与准备（续）

1.**生命体征监测**：

-**测量方法**：使用电子体温计测量腋下或口腔体温（推荐腋下，避免口温干扰手术消毒）；使用电子血压计测量右上臂血压，袖带松紧适宜（以能插入1指为宜）；使用脉搏血氧仪监测指脉氧饱和度，确保探头与指甲床充分接触；使用心电监护仪记录心率与心律。

-**异常处理**：若发现血压＞160/100mmHg或＜90/60mmHg、心率＞120次/分或＜60次/分、体温＞38℃或＜36℃