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基础护理学第3版

演讲人：

日期:

02.

健康评估技术

04.

感染控制与管理

05.

药物管理技能

01.

03.

基础护理技能实践

06.

护理过程应用

护理学基础导论

护理学基础导论

01

PART

护理概念与定义

护理实践的四大范畴

包括临床护理（直接照护患者）、护理管理（优化护理资源配置）、护理教育（培养专业人才）及护理科研（推动学科发展），形成完整的专业体系。

现代护理学理论框架

基于南丁格尔的环境理论、罗伊的适应模式等，强调生理-心理-社会整体性，注重个体差异性与环境互动对健康的影响。

护理的本质与内涵

护理是以人的健康为中心，通过科学的方法和人文关怀，帮助个体、家庭及社区达到最佳健康状态的专业实践。其核心包括健康促进、疾病预防、健康恢复及痛苦缓解。

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自主原则（尊重患者决策权）、不伤害原则（避免护理行为造成的伤害）、行善原则（促进患者最大利益）和公正原则（公平分配医疗资源），构成伦理决策的基础。

护理伦理与法律框架

护理伦理四大原则

包括执行医嘱的审慎义务（如对错误医嘱的质疑权）、患者隐私保护（受《医疗事故处理条例》约束）及护理记录的法律效力（作为医疗纠纷的关键证据）。

护理法律责任边界

如临终关怀中的放弃治疗争议、未成年人接种疫苗的家长代理权问题，需结合伦理委员会指导与法律条文综合判断。

特殊情境伦理冲突处理

护理专业发展历程

中国古代护理实践溯源

从殷商时期疾病记录（甲骨文载有“疔”“疟”等病症），到《黄帝内经》提出“治未病”理念，中医护理强调药膳调理、针灸推拿等非药物疗法，形成“三分治七分养”的独特体系。

近代护理学制度化进程

19世纪中叶南丁格尔创立科学护理模式（克里米亚战争降低死亡率至2.2%），1888年中国首所护士学校在福州成立，标志着专业教育开端。

现代护理学全球化发展

20世纪WHO提出“人人享有卫生保健”目标，推动社区护理及专科护理（如ICU护理、糖尿病教育护士）分化，2010年ICN将护理定义为“独立健康专业”，确立其多学科协作中的核心地位。

健康评估技术

02

PART

身体系统评估方法

呼吸系统评估

通过听诊肺部呼吸音、观察胸廓运动及测量血氧饱和度，判断是否存在异常呼吸模式或潜在肺部疾病。需结合咳嗽、咳痰等症状综合分析。

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心血管系统评估

检查心率、心律、心音强弱及外周血管搏动情况，识别心功能异常或循环障碍。重点观察有无水肿、发绀等体征。

神经系统评估

采用格拉斯哥昏迷量表（GCS）评估意识状态，测试反射、肌力及感觉功能，筛查脑卒中或神经损伤风险。

消化系统评估

通过腹部触诊、叩诊判断肝脾大小及肠鸣音，结合呕吐、腹泻等症状评估胃肠功能异常或营养吸收问题。

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03

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心理社会评估技巧

沟通与倾听技巧

采用开放式提问和共情式回应，建立信任关系，了解患者的情绪状态、压力源及社会支持系统。

标准化量表应用

使用抑郁自评量表（SDS）或焦虑量表（SAS）量化心理状态，辅助识别抑郁、焦虑等常见心理问题。

家庭动态评估

分析家庭成员角色、互动模式及经济状况，判断家庭环境对患者康复的影响。

文化敏感性评估

尊重患者文化背景，避免偏见，评估宗教信仰、饮食习惯等对健康行为的潜在影响。

常见健康问题识别

观察体温、白细胞计数及局部红肿热痛表现，早期发现伤口感染或系统性感染迹象。

感染征象监测

询问入睡困难、早醒等症状，结合睡眠日记或多导睡眠图（PSG）结果，诊断失眠或睡眠呼吸暂停。

睡眠障碍识别

测量体重指数（BMI）、血清蛋白等指标，识别营养不良或肥胖风险，分析饮食结构缺陷。

营养失衡筛查

通过视觉模拟量表（VAS）或数字评分法（NRS）量化疼痛程度，结合疼痛部位、性质及持续时间判断病因。

疼痛评估

基础护理技能实践

03

PART

疼痛评估工具应用

根据患者认知能力选择视觉模拟量表（VAS）或数字评分法（NRS），综合评估疼痛部位、性质及持续时间，记录动态变化。

体温测量标准化流程

采用腋下、口腔或直肠测温法，确保温度计清洁消毒，测量时间需严格遵循不同部位的要求，避免进食、运动后立即测量影响结果准确性。

脉搏与呼吸监测技巧

通过桡动脉或颈动脉触诊计数脉搏频率、节律及强弱，同步观察胸廓起伏记录呼吸次数，注意区分异常呼吸模式如潮式呼吸或间歇呼吸。

血压测量操作要点

使用校准后的血压计，患者取坐位或卧位，袖带位置与心脏平齐，首次测量需双上肢对比，记录收缩压、舒张压及脉压差数值。

生命体征测量规范

调整床头角度至30°，使用防水垫保护床单，温水冲洗时避免水流至耳道，洗发后及时吹干头发以防受凉。

评估口腔黏膜状态，选择适宜漱口液（如生理盐水或氯己定），棉球擦拭顺序从内到外、由上至下，活动义齿需单独清洁浸泡。

遵循从前向后的原则，女性患者注意阴唇皱褶处清洁，男性患者需翻转包皮清洗，留置