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专升本临床医学概论习题库（附答案）

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.支气管哮喘病人急性发作时，PaCO2正常或增高表示：

A、没有临床意义；

B、病情好转；

C、病情严重；

D、发作早期

E、有心血管并发症

正确答案：C

答案解析：支气管哮喘急性发作时，早期由于过度通气PaCO?可降低，随着病情进展，气道阻塞加重，通气功能严重障碍，可出现PaCO?正常或增高，这提示病情严重，所以选C。

2.患者，男，49岁，既往有乙肝病史。无明显诱因突然呕吐大量暗红色血液，自感乏力、头晕。查体：脉搏110次/分，血压80/55mmHg。前胸部皮肤有蜘蛛痣，腹壁静脉曲张、脾大，移动性浊音(+)。最可能的诊断为

A、急性胃黏膜病变

B、消化性溃疡出血

C、胃癌出血

D、食管、胃底静脉曲张破裂出血

E、慢性胃炎出血

正确答案：D

答案解析：患者有乙肝病史，出现蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、脾大、腹水等门脉高压表现，此次突然大量呕血，最可能是食管、胃底静脉曲张破裂出血。消化性溃疡出血多有慢性、周期性、节律性上腹痛病史；胃癌出血多有胃部相关症状及消瘦等表现；慢性胃炎出血一般出血量相对较少；急性胃黏膜病变常有相关诱因如严重创伤、药物等，均与本题患者表现不符。

3.哪项不是自主神经功能紊乱所致发热

A、原发性低热

B、生理性低热

C、夏季低热

D、感染后低热

E、慢性心力衰竭

正确答案：E

答案解析：自主神经功能紊乱所致发热常见于原发性低热、感染后低热、夏季低热、生理性低热等。慢性心力衰竭一般不会直接由自主神经功能紊乱导致发热，多是由于心功能不全引起其他相关症状，而不是自主神经功能紊乱直接造成发热。

4.肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变：

A、轻微肺纤维化

B、局限性肺气肿

C、小囊肿

D、完全吸收不留痕迹

E、局部机化性肺炎

正确答案：D

答案解析：肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌所引起的肺炎，典型病变呈大叶性分布。肺炎球菌不产生毒素，不引起组织坏死或形成空洞，病变消散后肺组织结构多无损坏，不留纤维瘢痕，可完全吸收而不留痕迹。

5.Louis角是指哪个部位

A、腹上角

B、胸骨下角

C、胸骨角

D、胸骨柄

E、胸骨体

正确答案：C

答案解析：Louis角即胸骨角，是胸骨柄与胸骨体的连接处，其两侧分别与左右第2肋软骨相连，是计数肋骨和肋间隙顺序的重要标志。腹上角是左右肋弓在胸骨下端会合处所形成的夹角；胸骨下角是两侧肋弓在中线相交构成向下开放的角；胸骨柄是胸骨上方的部分；胸骨体是胸骨中间的部分。

6.下列可引起局部水肿的是

A、右心衰竭

B、肾病综合征

C、丝虫病

D、营养不良

E、肝硬化

正确答案：C

答案解析：丝虫病可引起局部水肿。丝虫病时，主要是淋巴回流受阻，导致局部出现水肿。右心衰竭、肝硬化、营养不良、肾病综合征引起的水肿多为全身性水肿，是由于钠水潴留等多种机制导致的。

7.对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为

A、羧甲司坦

B、溴己新

C、氨溴索

D、可待因

E、氧氟沙星

正确答案：D

答案解析：可待因能抑制咳嗽中枢，镇咳作用强。但对于年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，使用可待因后会抑制咳嗽反射，使痰液排出受阻，导致痰液在气道内潴留，加重感染，所以不宜使用。而氧氟沙星是抗生素可抗感染，溴己新、羧甲司坦、氨溴索都有促进痰液排出的作用，可用于此类患者。

8.烂苹果味，见于哪种疾病

A、尿毒症

B、糖尿病酮症酸中毒

C、肝坏死

D、有机磷农药中毒

E、肝脓肿

正确答案：B

答案解析：糖尿病酮症酸中毒时，体内酮体生成增多，可出现烂苹果味。尿毒症患者呼吸多有氨味；肝坏死患者呼吸可能有肝腥味；有机磷农药中毒患者呼吸有大蒜味；肝脓肿患者一般无特征性的烂苹果味呼吸表现。

9.不会出现语音震颤减弱的是

A、肺空洞

B、气胸

C、胸壁肥厚

D、极度衰弱

E、肺气肿

正确答案：A

答案解析：语音震颤减弱或消失主要见于：①肺泡内含气量过多，如肺气肿；②支气管阻塞，如阻塞性肺不张；③大量胸腔积液或气胸；④胸膜高度增厚粘连；⑤胸壁皮下气肿。而肺空洞时，声波传导增强，语音震颤常增强。极度衰弱患者呼吸运动减弱可致语音震颤减弱，胸壁肥厚也会影响语音震颤的传导使其减弱。

10.检查甲状腺震颤最敏感的部位是

A、甲状腺下极

B、甲状腺左叶

C、甲状腺上极

D、甲状腺中部

E、甲状腺右叶

正确答案：C

答案解析：甲状腺震颤是由于甲状腺血管杂音引起，甲状腺上极血管相对丰富，所以检查甲状腺震颤最敏感的部位是甲状腺上极。

11.不属于阻塞性肺气肿的体征是

A、桶状胸

B、肺下界和肝浊音界下降

C、语音震颤增强

D、肺泡呼吸音降低，呼气明显延长

E、叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出

正确答案：C

答案解析：阻塞性