2025年风湿免疫病学理论知识考察卷及答案解析.docxVIP

2025年风湿免疫病学理论知识考察卷及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种自身抗体对类风湿关节炎（RA）的诊断特异性最高？

A.类风湿因子（RF）

B.抗核周因子（APF）

C.抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）

D.抗角蛋白抗体（AKA）

2.系统性红斑狼疮（SLE）患者出现神经精神症状时，最可能升高的实验室指标是？

A.补体C3、C4

B.抗双链DNA（抗dsDNA）抗体滴度

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

3.强直性脊柱炎（AS）患者典型的骶髂关节影像学表现为？

A.骨质疏松伴骨赘形成

B.关节间隙狭窄伴边缘骨侵蚀

C.骶髂关节面模糊、虫蚀样破坏，晚期融合

D.关节周围软组织肿胀，无骨质破坏

4.干燥综合征（SS）患者出现肾小管酸中毒的主要机制是？

A.肾小球滤过率下降

B.远端肾小管泌氢功能障碍

C.近端肾小管重吸收障碍

D.肾间质纤维化

5.系统性硬化症（SSc）患者最常见的内脏受累器官是？

A.肺

B.心脏

C.肾脏

D.胃肠道

6.对诊断抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关血管炎（AAV）最有意义的抗体组合是？

A.抗PR3抗体（胞浆型ANCA，c-ANCA）+抗MPO抗体（核周型ANCA，p-ANCA）

B.抗PR3抗体+c-ANCA荧光模式

C.抗MPO抗体+p-ANCA荧光模式

D.抗内皮细胞抗体（AECA）

7.银屑病关节炎（PsA）区别于RA的典型关节表现是？

A.对称性小关节肿痛

B.远端指间关节（DIP）受累伴指甲病变

C.晨僵超过1小时

D.类风湿结节

8.痛风急性发作期的首选治疗药物是？

A.别嘌醇

B.非布司他

C.秋水仙碱

D.苯溴马隆

9.混合性结缔组织病（MCTD）的标志性抗体是？

A.抗U1-RNP抗体

B.抗Scl-70抗体

C.抗Jo-1抗体

D.抗着丝点抗体（ACA）

10.大动脉炎（Takayasu动脉炎）最常累及的血管是？

A.腹主动脉

B.冠状动脉

C.主动脉弓及其分支

D.肾动脉

11.以下哪种生物制剂主要通过抑制IL-6信号通路发挥作用？

A.阿达木单抗（TNF-α抑制剂）

B.托珠单抗（IL-6受体拮抗剂）

C.利妥昔单抗（抗CD20单抗）

D.司库奇尤单抗（IL-17A抑制剂）

12.儿童特发性关节炎（JIA）全身型（Still病）的典型热型是？

A.稽留热（体温持续＞39℃）

B.弛张热（每日体温波动＞2℃，可降至正常）

C.不规则热

D.回归热

13.骨关节炎（OA）患者关节液检查的典型表现是？

A.白细胞计数＞50×10?/L，以中性粒细胞为主

B.白细胞计数（2-5）×10?/L，以淋巴细胞为主

C.白细胞计数＜2×10?/L，粘蛋白凝块试验良好

D.可见尿酸盐结晶

14.抗磷脂综合征（APS）的主要临床特征不包括？

A.反复静脉/动脉血栓形成

B.血小板减少

C.习惯性流产（≥3次妊娠＜10周流产）

D.对称性多关节肿痛

15.关于纤维肌痛综合征（FMS）的诊断，核心指标是？

A.广泛疼痛指数（WPI）+症状严重程度（SS）评分

B.血沉（ESR）或C反应蛋白（CRP）升高

C.肌酶谱升高

D.肌电图异常

二、多项选择题（每题3分，共15分。至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）

1.符合2019年ACR/EULAR系统性红斑狼疮分类标准的临床指标包括？

A.急性皮肤狼疮（蝶形红斑、光敏感）

B.慢性皮肤狼疮（盘状红斑）

C.关节炎（≥2个关节肿痛）

D.神经精神狼疮（癫痫、精神病）

2.干燥综合征的外分泌腺受累表现包括？

A.口干（进干食需饮水）

B.眼干（需人工泪液≥3次/日）

C.腮腺反复肿大

D.猖獗齿（≥3颗牙齿片状/全部脱落）

3.属于ANCA相关血管炎的疾病有？

A.显微镜下多血管炎（MPA）

B.肉芽肿性多血管炎（GPA，原韦格纳肉芽肿）

C.嗜酸性肉芽肿性多血管炎（EGPA，原Churg-Strauss综合征）

D.巨细胞动脉炎（GCA）

4.类风湿关节炎的关节外表现包括？

A.类风湿结节

B.间质性肺疾病（ILD）

C.Felty综合征（脾大+中性粒细胞