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妇产科儿科护士三基试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.妊娠期母体血容量达到高峰的时间是

A.孕2830周

B.孕3234周

C.孕3638周

D.孕3840周

答案：B

2.产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过

A.300ml

B.400ml

C.500ml

D.600ml

答案：C（注：剖宫产术后定义为≥1000ml）

3.子痫发作时首选的解痉药物是

A.地西泮

B.冬眠合剂

C.硫酸镁

D.苯巴比妥

答案：C

4.新生儿Apgar评分应在出生后多久进行首次评估

A.1分钟

B.3分钟

C.5分钟

D.10分钟

答案：A

5.婴儿出现生理性贫血的最明显时间是

A.出生后12周

B.出生后23个月

C.出生后45个月

D.出生后67个月

答案：B

6.早产儿暖箱温度调节的主要依据是

A.出生体重

B.胎龄

C.日龄

D.体温波动

答案：A（体重＜1000g者箱温3436℃者3234℃者3032℃）

7.小儿腹泻中度脱水时，失水量占体重的百分比是

A.3%5%

B.5%10%

C.10%15%

D.15%20%

答案：B

8.正常1岁幼儿的呼吸频率约为

A.2025次/分

B.2530次/分

C.3035次/分

D.3540次/分

答案：B

9.产褥期子宫内膜完全修复的时间是

A.产后2周

B.产后4周

C.产后6周

D.产后8周

答案：C

10.川崎病最严重的并发症是

A.冠状动脉瘤

B.关节炎

C.心肌炎

D.心包炎

答案：A

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.产褥期母体生殖系统的变化包括

A.子宫体肌细胞缩小

B.宫颈外口由圆形变为“一”字形

C.阴道壁肌张力逐渐恢复

D.子宫内膜再生至产后6周完成

答案：ABCD

2.新生儿窒息复苏的关键步骤包括

A.保持气道通畅（A）

B.建立呼吸（B）

C.维持循环（C）

D.药物治疗（D）

答案：ABCD（注：核心为ABC，D为辅助）

3.小儿轮状病毒肠炎的临床特点包括

A.好发于秋冬季

B.大便呈蛋花汤样

C.常伴发热和上呼吸道感染症状

D.易出现脱水和酸中毒

答案：ABCD

4.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化包括

A.全身小动脉痉挛

B.内皮损伤和局部缺血

C.血液浓缩

D.胎盘灌注不足

答案：ABCD

5.新生儿病理性黄疸的特点有

A.生后24小时内出现

B.血清总胆红素足月儿＞221μmol/L

C.黄疸退而复现

D.每日胆红素上升＜85μmol/L

答案：ABC（D为生理性黄疸特点）

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述产后出血的四大常见原因及对应的处理原则。

答案：四大原因：①子宫收缩乏力（最常见，占70%80%）；②胎盘因素（胎盘滞留、粘连、植入等）；③软产道裂伤；④凝血功能障碍。

处理原则：针对病因快速止血，补充血容量纠正休克，防治感染。子宫收缩乏力予按摩子宫、应用宫缩剂（缩宫素、卡前列素氨丁三醇等）；胎盘因素需及时娩出胎盘（手取胎盘、清宫术等）；软产道裂伤需逐层缝合止血；凝血功能障碍需补充凝血因子（输注血小板、冷沉淀等）。

2.简述早产儿暖箱使用的护理要点。

答案：①入箱前清洁消毒暖箱，检查温湿度控制功能；②根据体重调节箱温（参考：1000g以下3436℃3234℃3032℃），湿度55%65%；③每24小时监测体温，维持肛温36.537.5℃；④尽量减少开箱次数，如需操作需戴预热手套；⑤每日更换箱内水，每周彻底消毒暖箱；⑥出箱标准：体重≥2000g且能维持体温稳定，无其他并发症。

3.列出小儿腹泻的补液原则（ORS液与静脉补液）。

答案：①口服补液（ORS液）：适用于轻中度脱水无明显呕吐者，按丢失量50100ml/kg，46小时内补完；②静脉补液：适用于中重度脱水或呕吐严重者，遵循“三定”（定量、定性、定速）、“三先”（先盐后糖、先快后慢、先浓后淡）、“两补”（见尿补钾、抽搐补钙）原则。累积损失量：轻度3050ml/kg，中度50100ml/kg，重度100120ml/kg；补液总量：轻度9012