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(2025年)尿液有形成分分析的方法与意义考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.尿沉渣显微镜检查时，离心尿液所采用的相对离心力为（）

A.200g

B.400g

C.500g

D.800g

答案：B。解析：尿沉渣显微镜检查时，通常采用相对离心力400g离心尿液，这样能使有形成分有效沉淀而又不破坏成分结构。

2.下列哪种细胞在正常人尿液中偶尔可见（）

A.红细胞

B.白细胞

C.肾小管上皮细胞

D.鳞状上皮细胞

答案：D。解析：鳞状上皮细胞来自尿道前段和阴道表层，在正常人尿液中偶尔可见；正常人尿液中一般无或偶见极少量红细胞和白细胞；肾小管上皮细胞正常尿液中不应出现。

3.尿中出现大量非均一性红细胞提示（）

A.肾盂肾炎

B.肾小球肾炎

C.膀胱炎

D.尿道炎

答案：B。解析：非均一性红细胞主要来源于肾小球，尿中出现大量非均一性红细胞提示肾小球肾炎；肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎主要以白细胞增多为主。

4.肾小管上皮细胞内出现含铁血黄素颗粒，提示（）

A.肾小球肾炎

B.肾盂肾炎

C.急性肾小管坏死

D.慢性肾衰竭

答案：C。解析：在急性肾小管坏死时，肾小管上皮细胞可摄取血红蛋白并分解产生含铁血黄素颗粒；肾小球肾炎主要表现为血尿、蛋白尿等；肾盂肾炎主要是炎症表现；慢性肾衰竭有肾功能的严重减退等表现。

5.尿中出现大量白细胞管型，最可能的疾病是（）

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.急性肾盂肾炎

D.膀胱炎

答案：C。解析：白细胞管型提示肾实质有细菌感染，急性肾盂肾炎是肾实质的细菌感染性疾病，可出现大量白细胞管型；急性肾小球肾炎主要是红细胞管型等；慢性肾小球肾炎有多种管型但白细胞管型不是特征性的；膀胱炎一般无管型。

6.尿中出现蜡样管型，提示（）

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎晚期

C.肾盂肾炎

D.尿道炎

答案：B。解析：蜡样管型是由颗粒管型或细胞管型在肾小管内长期停留变性或直接由淀粉样变性的上皮细胞溶解后形成，提示慢性肾小球肾炎晚期，预后不良；急性肾小球肾炎多为红细胞管型等；肾盂肾炎主要是白细胞管型；尿道炎一般无管型。

7.检测尿中透明管型最适宜的尿标本为（）

A.首次晨尿

B.随机尿

C.餐后尿

D.24小时尿

答案：A。解析：首次晨尿浓缩，有形成分相对较多且保存较好，适合检测透明管型；随机尿受多种因素影响，有形成分可能较少；餐后尿主要用于检测尿糖等；24小时尿主要用于定量检测。

8.下列关于尿结晶的描述，错误的是（）

A.尿酸盐结晶加热后可溶解

B.草酸钙结晶大量出现可能与结石有关

C.磺胺类药物结晶在酸性尿中易析出

D.磷酸盐结晶在酸性尿中易形成

答案：D。解析：磷酸盐结晶在碱性尿中易形成，而非酸性尿；尿酸盐结晶加热后可溶解；草酸钙结晶大量出现可能提示泌尿系统结石；磺胺类药物在酸性尿中溶解度降低，易析出结晶。

9.尿沉渣检查时，应观察多少个高倍视野来报告白细胞数（）

A.5个

B.10个

C.15个

D.20个

答案：B。解析：尿沉渣检查报告白细胞数时，通常观察10个高倍视野，记录每个视野的白细胞数，然后取平均值报告。

10.下列哪种物质不属于尿中生理性结晶（）

A.草酸钙结晶

B.尿酸结晶

C.胆红素结晶

D.磷酸盐结晶

答案：C。解析：草酸钙结晶、尿酸结晶、磷酸盐结晶都属于尿中生理性结晶；胆红素结晶多见于黄疸、肝细胞损伤等病理情况，不属于生理性结晶。

11.尿中出现大量胆红素结晶，提示（）

A.急性肝炎

B.慢性肝炎

C.肝硬化

D.以上都可能

答案：D。解析：当肝脏出现病变，如急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化等，导致胆红素代谢异常，过多的胆红素可从尿液排出并形成结晶。

12.鉴别肾源性和非肾源性血尿的指标是（）

A.红细胞形态

B.白细胞数量

C.蛋白尿程度

D.管型数量

答案：A。解析：肾源性血尿的红细胞由于通过肾小球滤过膜时受到挤压等作用，形态多为非均一性；非肾源性血尿红细胞形态多为均一性，所以红细胞形态是鉴别肾源性和非肾源性血尿的重要指标；白细胞数量主要反映炎症情况；蛋白尿程度和管型数量与肾脏病变有关但不是鉴别血尿来源的关键指标。

13.尿液有形成分分析时，若采用染色法，常用的染色剂是（）

A.苏木精-伊红染色

B.瑞氏染色

C.巴氏染色

D.Sternheimer-Malbin染色

答案：D。解析：Sternheimer-Malbin染色是尿液有形成分分析常用的染色法，能清晰显示细胞和管型的结构；苏木精-伊红染色主要用于组织学染色；瑞氏染色多用于血液细胞染