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大二护理实训考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.测量血压时，若袖带过紧会导致测量值（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.先高后低

答案：B。解析：袖带过紧时，未充气前就已对血管产生一定压力，使测得的血压值偏低。举一反三：袖带过松会使血压测量值偏高，因为袖带过松需较大充气压力才能阻断血流，导致测量值假象升高。

2.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面自行下降的原因是（）

A.滴管有裂缝

B.患者肢体位置不当

C.压力过大

D.输液管管径粗

答案：A。解析：茂菲氏滴管有裂缝时，会导致空气进入，破坏了滴管内的压力平衡，使液面自行下降。其他选项一般不会直接导致液面自行下降。患者肢体位置不当可能影响输液速度；压力过大可能导致溶液不滴；输液管管径粗与液面自行下降关系不大。

3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.弯盘

C.开口器

D.吸水管

答案：D。解析：昏迷患者不能主动配合，使用吸水管容易引起误吸，所以不需要准备吸水管。棉球用于擦拭口腔；弯盘用于盛放用物；开口器用于协助张口。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包一经打开，使用时限为4小时

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

E.进行无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离

答案：ABDE。解析：无菌包一经打开，使用时限为24小时，所以C选项错误。操作环境清洁、宽敞、定期消毒能减少微生物污染；无菌物品与非无菌物品分开放置防止混淆；一份无菌物品仅供一位患者使用可避免交叉感染；操作者身体与无菌区保持一定距离防止污染。

2.下列哪些属于压疮发生的高危人群（）

A.肥胖患者

B.昏迷患者

C.老年患者

D.高热患者

E.石膏固定患者

答案：ABCDE。解析：肥胖患者局部压力大；昏迷患者长期卧床且自主活动能力差；老年患者皮肤弹性差、皮下脂肪少；高热患者出汗多，皮肤易受潮湿刺激；石膏固定患者局部血液循环受限，这些人群都容易发生压疮。

3.下列关于导尿术的注意事项，正确的是（）

A.严格遵守无菌操作原则

B.插管时动作要轻柔，避免损伤尿道黏膜

C.女患者导尿时，如误入阴道，应立即拔出，重新插入

D.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过1000ml

E.尿潴留患者导尿时，若尿液引出不畅，可挤压膀胱

答案：ABD。解析：女患者导尿时，如误入阴道，应立即拔出，更换导尿管后重新插入，C选项错误；尿潴留患者导尿时，若尿液引出不畅，不可挤压膀胱，以免引起膀胱痉挛或损伤，E选项错误。严格无菌操作可防止泌尿系统感染；动作轻柔避免损伤尿道黏膜；对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿过多会导致腹压突然降低，引起虚脱和血尿。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.测量体温时，若患者不慎咬破体温计，应立即口服大量蛋清或牛奶。（）

答案：正确。解析：患者不慎咬破体温计，口服大量蛋清或牛奶可延缓汞的吸收，同时使汞与蛋白质结合，减少汞对机体的损害。

2.鼻饲液的温度一般为38-40℃。（）

答案：正确。解析：鼻饲液温度适宜可避免对胃肠道产生刺激，38-40℃接近人体体温，符合胃肠道的生理需求。

3.乙醇擦浴时，乙醇浓度为75%。（）

答案：错误。解析：乙醇擦浴时，乙醇浓度为25%-35%，浓度过高可导致皮肤血管过度收缩，影响散热，同时刺激皮肤。

4.胸外心脏按压的部位是胸骨中下1/3交界处。（）

答案：正确。解析：胸骨中下1/3交界处是胸外心脏按压的正确部位，在此处按压可有效挤压心脏，推动血液循环。

四、简答题（每题15分，共30分）

1.简述静脉输液的目的。

答案：

-补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡失调患者，如腹泻、呕吐等。

-增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量。用于严重烧伤、大出血、休克等患者。

-供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。适用于慢性消耗性疾病、不能经口进食等患者，如昏迷、口腔疾病患者。

-输入药物，治疗疾病。如输入抗生素控制感染，输入脱水剂降低颅内压等。

举一反三：在实际临床中，根据患者不同的病情和需求，会调整输液的种类和速度来实现这些目的。比如对于休克患者，快速输入晶体液和胶体液来补充血容量；对于长期营养不良患者，会输入含有氨基酸、脂肪乳等营养物质的溶液。

2.简述预防压疮的主要护理措施