医院感染管理及消毒隔离制度.docxVIP

医院感染管理及消毒隔离制度

医院感染管理是医疗质量管理的重要组成部分，对于保障患者安全、提高医疗质量、维护医护人员健康具有至关重要的意义。消毒隔离则是预防和控制医院感染的关键措施，能够有效切断病原体的传播途径，降低医院感染的发生率。以下是详细的：

医院感染管理组织与职责

医院应建立完善的医院感染管理组织体系，包括医院感染管理委员会、医院感染管理科和各科室医院感染管理小组。

医院感染管理委员会：由医院主要领导、相关职能部门负责人、临床科室主任、微生物专家等组成。负责制定医院感染管理的政策、规划和制度；定期召开会议，研究解决医院感染管理工作中的重大问题；对医院感染管理工作进行监督和评估。

医院感染管理科：配备专业的医院感染管理人员，负责医院感染管理的日常工作。具体职责包括：制定医院感染监测计划并组织实施；对医院的消毒、灭菌工作进行技术指导和监督检查；开展医院感染知识的培训和教育；对医院感染暴发事件进行调查和处理等。

各科室医院感染管理小组：由科室主任、护士长和兼职医院感染管理人员组成。负责本科室的医院感染管理工作，包括落实医院感染管理的各项制度和措施；对本科室的医院感染病例进行监测和报告；组织本科室人员进行医院感染知识的学习和培训等。

医院感染监测制度

医院应建立全面、系统的医院感染监测制度，及时发现医院感染的危险因素和流行趋势，采取有效的防控措施。

病例监测：医护人员应及时发现和报告医院感染病例，填写医院感染病例报告卡，上报医院感染管理科。医院感染管理科应对报告的病例进行核实和调查，分析感染的原因和传播途径。

环境卫生学监测：定期对医院的空气、物体表面、医务人员手、消毒灭菌物品等进行环境卫生学监测，了解医院环境的卫生状况。监测结果应及时反馈给相关科室，对不合格的情况应及时采取整改措施。

抗菌药物使用监测：加强对抗菌药物使用的监测，定期统计抗菌药物的使用情况，分析抗菌药物的使用合理性。对不合理使用抗菌药物的情况应及时进行干预和指导，促进抗菌药物的合理使用。

医院感染暴发监测：建立医院感染暴发预警机制，及时发现医院感染暴发的迹象。一旦发生医院感染暴发事件，应立即启动应急预案，采取有效的控制措施，防止疫情的扩散。

消毒隔离制度

消毒隔离是预防和控制医院感染的重要措施，医院应严格执行消毒隔离制度，确保医疗环境的安全。

消毒灭菌原则：根据物品的性能和用途，选择合适的消毒灭菌方法。凡是进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品必须达到灭菌水平；接触完整皮肤、黏膜的医疗用品必须达到消毒水平。

消毒灭菌方法：常用的消毒灭菌方法包括物理消毒灭菌法和化学消毒灭菌法。物理消毒灭菌法如热力消毒、紫外线消毒、微波消毒等；化学消毒灭菌法如浸泡消毒、擦拭消毒、熏蒸消毒等。应根据不同的消毒对象和要求，选择合适的消毒方法。

医疗器械的消毒灭菌：医疗器械应按照“清洗消毒灭菌”的程序进行处理。使用后的医疗器械应及时清洗，去除血迹、污垢等有机物，然后进行消毒灭菌。消毒灭菌后的医疗器械应妥善保存，防止再次污染。

病房的消毒隔离：病房应保持清洁卫生，定期进行清扫和消毒。地面、物体表面应每日用含氯消毒剂擦拭消毒；空气应定期进行消毒，可采用紫外线照射、空气消毒机等方法。患者的床单、被套、枕套等应定期更换，污染后应及时更换。

手术室的消毒隔离：手术室是医院感染的高危区域，应严格执行消毒隔离制度。手术前，手术室应进行全面的清洁和消毒，手术器械、敷料等应严格灭菌。手术过程中，应严格遵守无菌操作原则，防止交叉感染。手术后，手术室应及时进行清洁和消毒，对使用后的器械、敷料等应按照规定进行处理。

消毒供应中心的管理：消毒供应中心是医院医疗器械消毒灭菌的重要部门，应严格按照规范进行管理。消毒供应中心应布局合理，分区明确，设有去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区等。医疗器械的清洗、消毒、灭菌应严格按照操作规程进行，确保消毒灭菌质量。

医务人员的防护制度

医务人员在医疗服务过程中，面临着感染各种病原体的风险。因此，应加强医务人员的防护，降低医院感染的发生率。

标准预防：医务人员应遵循标准预防的原则，即认定患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，在接触这些物质时应采取防护措施。标准预防的措施包括：洗手、戴手套、穿隔离衣、戴口罩、护目镜等。

不同科室的防护要求：不同科室的医务人员面临的感染风险不同，应根据科室的特点和要求，采取相应的防护措施。如手术室、产房、重症监护室等科室的医务人员应严格遵守无菌操作原则，穿戴无菌手术衣、手套、口罩等；传染病房的医务人员应穿戴防护服、隔离衣、口罩、护目镜等，防止感染传染病病原体。

职业暴露的处理：医务人员在工作过程中，如发生职业暴露，应立即采取相应的处理措施。如被锐器刺伤后，应立即挤出伤口处的血液，用流动水冲洗伤口，然后用碘伏消毒伤口。