脂肪瘤病历模板.docx

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脂肪瘤病历模板

患者姓名:[姓名]

性别:[性别]

年龄:[年龄]

职业:[职业]

婚姻状况:[婚姻状况]

民族:[民族]

籍贯:[籍贯]

入院日期:[具体日期]

记录日期:[具体日期]

病史陈述者:患者本人(可靠)

一、主诉

发现[部位]肿物[X]年/月,伴或不伴[症状,如疼痛、增大等][X]时间。

二、现病史

患者于[具体时间]无意中发现[部位]有一肿物,初起时肿物较小,约[大小,如花生米大小],无疼痛、瘙痒等不适,未予重视,未行特殊处理。此后肿物逐渐增大,目前约[现大小,如鸡蛋大小]。期间,肿物[描述有无变化,如是否伴有疼痛,疼痛性质、程度、发作频率、诱因、缓解因素等;是否有红肿、

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