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2025年住院医师规培-通用版-住院医师规培(推拿科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、推拿治疗中，以下哪种手法主要通过节律性挤压肌肉产生温热效应，促进局部血液循环？

A.揉法

B.按法

C.滚法

D.拍法

【参考答案】C

【解析】滚法是以手背近小指侧附着于体表施术部位，通过腕关节的屈伸和前臂的旋转摆动，使产生的压力轻重交替作用于治疗部位，形成节律性挤压，能显著促进局部血循环，产生温热感，适用于肌肉丰厚处。其他手法中，揉法以环形运动为主，按法为持续垂直用力，拍法则具振动刺激作用，温热效应不如滚法明显。

2、下列哪项是推拿治疗腰椎间盘突出症的主要作用机制？

A.直接还纳突出髓核

B.解除神经压迫、改善局部代谢

C.增强椎体骨密度

D.刺激脊髓再生

【参考答案】B

【解析】推拿不能直接还纳髓核，但可通过松解肌肉痉挛、调整椎体位置、改善局部血液循环，减轻神经根水肿与压迫，缓解疼痛。其作用机制以功能调节为主，而非结构性修复。腰椎间盘突出的治疗重在缓解症状、恢复功能，推拿是重要非手术疗法之一。

3、推拿手法操作的基本要求中，不包括以下哪项？

A.持久

B.有力

C.快速

D.均匀

【参考答案】C

【解析】推拿手法基本要求为“持久、有力、均匀、柔和、深透”，其中“持久”指能持续操作一定时间；“有力”指手法有适当力量；“均匀”指节奏、力度一致；“柔和”指动作协调不粗暴；“深透”指力达病所。快速并非基本要求，反而可能造成损伤。

4、下列哪种情况属于推拿的禁忌证？

A.颈椎病引起的肩背酸痛

B.急性腰扭伤

C.椎体结核

D.慢性胃炎

【参考答案】C

【解析】椎体结核属于感染性疾病，局部骨质破坏，推拿可能加重病情甚至导致瘫痪，属绝对禁忌。颈椎病、急性腰扭伤、慢性胃炎在辨证基础上可选用适当推拿治疗。推拿禁忌证还包括骨折、肿瘤、出血性疾病、皮肤破损等。

5、一患者肩周炎病程3个月，肩关节活动受限明显，推拿治疗应首选何法？

A.强力扳法

B.轻柔揉法配合被动活动

C.高频震颤法

D.重按天宗穴

【参考答案】B

【解析】肩周炎粘连期应以松解粘连、改善活动度为目标。强力扳法易致损伤，应慎用；轻柔揉法可缓解肌肉紧张，配合被动活动（如摇法）有助于逐步恢复功能。震颤法和点按穴位可辅助，但非首选。治疗需循序渐进。

6、小儿推拿中，位于拇指桡侧缘，自指尖至指根的一条直线称为？

A.脾经

B.肝经

C.心经

D.肺经

【参考答案】A

【解析】小儿推拿中，脾经位于拇指桡侧边缘，从指尖至指根。推脾经可健脾和胃、助运化，常用于食欲不振、腹泻等脾胃虚弱证。肝经在示指桡侧，心经在中指，肺经在无名指，需注意区分定位与功效。

7、推拿治疗颈椎病时，最应避免的操作是？

A.颈部斜扳法用力过猛

B.拿风池穴

C.揉肩井

D.点按肩外俞

【参考答案】A

【解析】颈部斜扳法若用力过猛或角度不当，可能损伤椎动脉或脊髓，尤其在椎动脉型或脊髓型颈椎病中风险更高。操作应轻巧准确，有“咔哒”声并非必需。风池、肩井、肩外俞为常用穴位，手法得当安全有效。

8、下列手法中，属于摩擦类手法的是？

A.推法

B.拿法

C.捏法

D.击法

【参考答案】A

【解析】推法属于摩擦类手法，以指或掌贴于体表，做单向直线推动，产生摩擦热，有行气活血、通经止痛之效。拿法、捏法属挤压类，击法属叩击类。摩擦类还包括擦法、搓法、抹法等，均以体表移动摩擦为特点。

9、推拿治疗胃脘痛，常选用的经络是？

A.足阳明胃经

B.足少阳胆经

C.手太阴肺经

D.足太阳膀胱经

【参考答案】A

【解析】胃脘痛病位在胃，胃经循行过胃脘部，其穴位如足三里、梁门等可调理胃肠功能。推拿常沿胃经循行路线施术，配合腹部摩法，能和胃止痛、促进运化。其他经络与胃关联较弱，非首选。

10、下列哪项是推拿治疗中“深透”的含义？

A.手法速度快

B.作用力达到病所

C.操作时间长

D.手法种类多

【参考答案】B

【解析】“深透”指手法力量能深入组织，作用于病灶部位，而非仅停留在皮肤表面。这是评价手法质量的重要标准，依赖于持久、有力、均匀、柔和的综合运用。速度快未必深入，时间长不等于有效，手法种类多需因病施术。

11、患者腰痛伴下肢放射痛，直腿抬高试验阳性，最可能的诊断是？

A.腰肌劳损

B.腰椎间盘突出症

C.梨状肌综合征

D.骶髂关节炎

【参考答案】B

【解析】腰椎间盘突出症典型表现为腰痛伴单侧下肢放射痛，直腿抬高试验因牵拉坐骨神经而受限并诱发疼痛，是重要体征。腰肌劳损无放射痛，梨状肌综合征压痛在臀部，骶髂关节炎疼痛多在下腰部及臀外侧，需鉴别。

12、推拿治疗小儿腹泻，常用的特定穴位是？

A.七节骨

B.天柱骨

C.脊柱