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重症医学科概述演讲人：日期:

目录CATALOGUE02收治范围与标准03核心技术领域04医疗团队组成05质量管理体系06学科发展方向01学科定位与功能

01学科定位与功能PART

重症医学定义重症医学是研究急性脏器功能衰竭和危重病人救治的临床医学学科，旨在提高危重病人的救治水平和生存率。01重症医学科是医院内集中救治危重病人的科室，提供全方位的监测、治疗和护理服务。02重症医学理念以病人为中心，以提高病人的生存率和康复为目标，采用先进、全面的医疗技术和治疗方法。03

核心救治目标早期识别与干预脏器功能支持重症感染控制减轻疼痛与痛苦通过先进的监测技术和治疗手段，尽早发现危重病人的病情变化，采取有效的干预措施，防止病情进一步恶化。在积极纠正可逆病因的同时，重点保护和支持受损的脏器功能，维持内环境稳定，为原发病的治疗争取时间和创造条件。针对危重病人易感染的特点，采取严格的感染控制措施，降低感染发生率，提高治愈率。通过综合的镇痛、镇静等手段，减轻病人的疼痛、焦虑和不适，提高病人的生存质量。

多学科协作意义多学科协作重症医学科与外科、内科、神经科、肾科等多个科室密切协作，共同制定和执行治疗方案，提高危重病人的治疗效果。医疗资源优化人才培养与经验积累通过多学科协作，可以充分利用医院的医疗资源，避免重复检查和治疗，降低医疗成本。多学科协作有助于培养重症医学专业人才，提高医生的综合救治能力，同时也有助于积累重症救治的经验和教训。123

02收治范围与标准PART

适应证分类急性器官功能衰竭或严重创伤高危患者监测与治疗复杂手术后需要密切监护的患者急性中毒或严重代谢紊乱如急性呼吸衰竭、心力衰竭、肝衰竭、肾衰竭、严重创伤等。如器官移植术后、复杂心脏手术后等。如严重感染、败血症、多器官功能衰竭等。如药物中毒、毒物中毒、严重电解质紊乱等。

病情稳定或好转的患者慢性疾病非急性发作期已脱离危险期，病情稳定或正在好转的患者。如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、高血压等慢性病非急性发作期。转入排除原则传染病患者未得到有效控制的传染病患者。精神病患者需专业精神科医生评估后决定是否转入。

病情分层评估病情严重程度评估01根据生命体征、器官功能状况等评估病情严重程度。急性生理与慢性健康评分（APACHE）02对病情进行量化评分，预测患者死亡风险。序贯器官衰竭评分（SOFA）03评估多器官功能衰竭的程度和预后。营养风险评估04评估患者的营养状况，制定个性化的营养支持方案。

03核心技术领域PART

生命支持技术机械通气技术循环支持技术血液净化技术营养支持技术包括有创和无创机械通气，用于支持呼吸衰竭患者的呼吸功能。包括主动脉内球囊反搏（IABP）、体外膜肺氧合（ECMO）等，用于支持心脏功能衰竭患者的循环功能。包括连续性血液净化（CRRT）、血浆置换等，用于处理严重肾功能不全、多器官功能衰竭等情况。通过肠内或肠外途径为患者提供全面营养支持，以维持患者的代谢和免疫功能。

器官功能监测血流动力学监测神经功能监测呼吸功能监测肝肾功能监测包括有创和无创血流动力学监测，用于评估患者的循环功能、血容量状态等。包括氧合指数、呼吸频率、潮气量等指标的监测，用于评估患者的呼吸功能。包括脑电图、肌电图等，用于评估患者的神经功能状态。包括血肌酐、尿素氮、胆红素等指标的监测，用于评估患者的肝肾功能。

医护人员必须遵循严格的手卫生规范，以减少细菌传播和交叉感染的风险。对重症医学科内的空气、地面、物品等进行定期消毒，以杀灭空气中的细菌。对于患有感染性疾病的患者，应采取接触隔离措施，以防止病原体传播给其他患者。根据药敏试验结果，合理选择抗生素，以减少耐药菌的产生和传播。院内感染防控手卫生环境消毒接触隔离合理使用抗生素

04医疗团队组成PART

专科医生要求资质要求具备重症医学相关专业背景和资质，拥有丰富的临床经验和专业知识责要求负责重症患者的全面管理和治疗，制定个性化的治疗方案，确保患者得到及时、有效的救治。技能要求熟练掌握各种急救技能和重症监护技术，能够独立处理复杂病例。持续学习不断关注重症医学领域的新进展和新技术，参加专业培训和学习，提高自身专业水平。

护理团队配置护士数量护理技能团队协作情感关怀根据重症医学科的患者数量和病情严重程度，合理配置护士数量，确保患者能够得到全面、细致的护理。具备扎实的护理技能和重症监护能力，能够熟练掌握各种急救设备和仪器的使用，及时发现并处理患者的病情变化。与医生和其他护理人员紧密合作，共同制定和执行护理计划，确保患者的治疗效果和护理安全。关注患者的心理和情感需求，提供必要的心理支持和安慰，缓解患者和家属的焦虑和恐惧。

辅助人员职责药剂师负责重症医学科的药品管理、审核和配发，确保患者用药的安全和有效性。01检验师负责患者的各种实验室检查，为医生的诊断和