内分泌代谢科门诊医院科室管理规范.docxVIP

内分泌代谢科门诊医院科室管理规范

一、总则

内分泌代谢科门诊作为医院的重要科室之一，承担着糖尿病、甲状腺疾病、代谢综合征等多种疾病的诊疗任务。为确保门诊高效、有序、安全运行，特制定本管理规范。本规范旨在明确科室管理职责、优化服务流程、提升医疗质量，保障患者权益。

二、科室组织与职责

（一）科室组织架构

1.科室主任：全面负责科室管理工作，包括医疗质量、人员管理、设备维护等。

2.副主任：协助主任工作，分管特定领域（如教学、科研或行政事务）。

3.门诊医师：负责患者接诊、诊断、治疗及随访，需具备扎实的专业知识和良好的沟通能力。

4.护士长：管理护理团队，负责门诊环境、消毒隔离及患者服务。

5.护士：执行医嘱，提供健康指导，协助医师完成诊疗工作。

（二）职责分工

1.科室主任职责：

(1)制定科室年度工作计划，监督执行情况。

(2)定期组织业务学习，提升团队专业技能。

(3)处理医疗纠纷，保障医疗安全。

2.门诊医师职责：

(1)严格按照诊疗规范接诊，开具检查及处方。

(2)建立患者电子病历，记录诊疗过程。

(3)定期随访患者，评估治疗效果。

3.护士职责：

(1)协助医师完成血糖检测、用药指导等操作。

(2)维护候诊秩序，提供健康宣教。

(3)记录患者生命体征，及时反馈异常情况。

三、门诊服务流程

（一）患者接诊流程

1.患者挂号：通过医院自助机或窗口选择内分泌代谢科门诊。

2.候诊叫号：系统自动分配号源，护士引导患者按序就诊。

3.医师接诊：

(1)询问病史，测量血糖、血压等基础指标。

(2)开具必要的检查项目（如血糖、血脂、甲状腺功能）。

(3)根据检查结果制定治疗方案。

4.护士执行：

(1)通知患者检查时间及注意事项。

(2)配合医师完成药物发放及血糖监测。

5.随访管理：

(1)患者定期复诊，医师评估病情变化。

(2)建立慢病管理档案，提供长期指导。

（二）特殊情况处理

1.急诊患者：若遇高血糖危象、甲状腺危机等紧急情况，需立即启动绿色通道。

2.检查结果异常：医师需24小时内与患者沟通，调整治疗计划。

3.患者投诉：护士长及时记录并协调解决，必要时上报科室主任。

四、医疗质量管理

（一）诊疗规范

1.严格遵循国家临床指南，如糖尿病诊疗标准、甲状腺结节处理原则等。

2.定期开展病例讨论，总结典型病例及误诊案例。

（二）质量控制措施

1.每月组织医疗质量检查，包括病历书写、用药合理性等。

2.患者满意度调查：通过问卷或访谈收集反馈，持续改进服务。

3.感染控制：

(1)严格执行手卫生规范，使用一次性耗材。

(2)定期消毒候诊区、诊室及检查设备。

五、设备与物资管理

（一）设备维护

1.血糖仪、生化分析仪等设备需每日校准，每月保养。

2.建立设备档案，记录维修及更换情况。

（二）物资管理

1.药品及耗材按需采购，避免积压或短缺。

2.护士长定期盘点，确保应急物资（如胰岛素笔、血糖试纸）充足。

六、培训与考核

（一）培训内容

1.新员工岗前培训：涵盖科室制度、基本操作、应急处理等。

2.年度技能考核：包括体格检查、病历书写、沟通技巧等。

（二）考核标准

1.医师考核：理论测试与临床实践相结合，成绩纳入绩效评估。

2.护士考核：操作规范性、患者满意度作为主要指标。

七、附则

1.本规范自发布之日起施行，由科室管理小组负责解释。

2.科室将根据医院要求及实际运行情况，适时修订本规范。

**三、门诊服务流程**

（一）患者接诊流程

1.患者挂号：

*患者可通过医院官方网站、官方APP、自助挂号机或前往医院挂号窗口，选择“内分泌代谢科门诊”进行挂号。

*挂号时需提供个人基本信息（姓名、性别、年龄、身份证号/医保卡号等），并选择就诊医师（若允许选号）或指定科室。

*挂号费根据医院规定支付，成功挂号后可获得挂号凭证（电子或纸质）。

2.候诊叫号：

*患者凭挂号凭证至内分泌代谢科门诊候诊区等候。

*候诊区设置电子显示屏或人工叫号系统，实时显示排队信息和预计叫号时间。

*护士根据系统或名单，通过广播或呼叫器呼叫患者姓名及挂号号，引导患者至指定诊室。

*候诊区配备座椅、饮水机、宣传资料架等，保持环境整洁、安静，并设有导诊人员提供指引。

3.医师接诊：

*患者进入诊室后，护士核对信息并引导其坐下。

*医师接诊时，应主动问候患者，并按以下步骤进行：

*(1)**详细问诊**：询问患者主要症状（如口渴、多尿、体重变化、乏力、心悸、手抖、皮肤瘙痒等）、发病时间、病程演变、既往病史（特别是糖尿病、高血压、甲状腺疾病等）、家族史、用药情况、生活习惯（饮食、运动、作息）等。注意倾听，鼓励