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2025年新生儿感染试题及答案

一、单项选择题

1.新生儿早发型感染（出生后72小时内发病）最常见的感染途径是？

A.产后接触感染

B.产时经产道感染

C.产前宫内血行感染

D.医源性操作感染

答案：B

解析：早发型感染多发生在出生后72小时内，主要因分娩时接触母亲产道病原体（如B族链球菌、大肠杆菌）引起，产时感染是最主要途径。

2.新生儿败血症最典型的非特异性临床表现是？

A.黄疸进行性加重

B.体温不稳定（过低或发热）

C.呼吸急促伴三凹征

D.肝脾肿大伴出血点

答案：B

解析：新生儿败血症因免疫功能不成熟，临床表现不典型，体温不稳定（低体温或发热）是最常见的非特异性症状，其他症状如黄疸、呼吸异常等可伴随出现但无特异性。

3.新生儿先天性梅毒的确诊依据是？

A.母亲梅毒血清学阳性

B.新生儿非梅毒螺旋体抗原试验阳性

C.新生儿梅毒螺旋体抗原试验阳性

D.皮肤黏膜损害中检出梅毒螺旋体

答案：D

解析：先天性梅毒的确诊需病原学证据，如皮肤黏膜损害、胎盘或脐带组织中检出梅毒螺旋体（暗视野显微镜或PCR），血清学试验仅提示感染可能。

4.新生儿巨细胞病毒（CMV）感染最常见的后遗症是？

A.听力障碍

B.智力发育迟缓

C.视网膜脉络膜炎

D.胆汁淤积性肝炎

答案：A

解析：CMV感染是新生儿感音神经性听力损失的首要病因，约30%先天性CMV感染患儿会出现进行性或迟发性听力障碍。

5.新生儿李斯特菌感染的特征性临床表现是？

A.皮肤出现红色斑丘疹

B.脑脊液中单核细胞增多

C.血培养可见革兰阳性杆菌

D.胎盘组织可见多发性小脓肿

答案：D

解析：李斯特菌感染常导致胎盘和胎儿肝脏多发性微脓肿（“粟粒样小脓肿”），是其特征性病理表现；血培养阳性为确诊依据，但非特征性。

6.新生儿脓毒症时，降钙素原（PCT）的诊断界值通常为？

A.0.5ng/mL

B.2.0ng/mL

C.5.0ng/mL

D.10.0ng/mL

答案：B

解析：新生儿脓毒症中，PCT2.0ng/mL提示细菌感染可能性大，10.0ng/mL强烈提示严重感染或脓毒症休克。

7.早产儿（胎龄28周）出生后3天出现呼吸暂停、反应差，血培养提示B族链球菌（GBS）阳性，首选抗生素是？

A.头孢曲松

B.万古霉素

C.青霉素G

D.美罗培南

答案：C

解析：GBS对青霉素G高度敏感，是早发型GBS感染的首选药物；头孢曲松可能透过血脑屏障但非首选，万古霉素用于耐药菌。

8.新生儿衣原体结膜炎的典型表现是？

A.出生后24小时内出现脓性分泌物

B.结膜充血伴假膜形成

C.角膜溃疡伴瘢痕形成

D.出生后5-14天出现黏液脓性分泌物

答案：D

解析：衣原体结膜炎多在出生后5-14天发病（淋球菌结膜炎多在24-48小时内），表现为黏液脓性分泌物，角膜受累较少见。

9.新生儿单纯疱疹病毒（HSV）感染最严重的类型是？

A.皮肤-眼-口腔（SEM）型

B.中枢神经系统（CNS）型

C.播散型（DISS）

D.局限性肺炎型

答案：C

解析：播散型HSV感染可累及多器官（肝、肺、脑等），死亡率高达50%以上，存活者后遗症率80%，是最严重类型。

10.新生儿感染性肺炎的X线特征性表现是？

A.肺纹理增粗伴散在斑片影

B.双肺透亮度降低呈“白肺”

C.局限性肺不张伴气囊肿

D.双侧对称性磨玻璃影

答案：A

解析：感染性肺炎X线多表现为肺纹理增粗、边缘模糊，伴散在小斑片影；“白肺”多见于肺透明膜病，气囊肿多见于金黄色葡萄球菌肺炎。

11.新生儿破伤风的首发症状通常是？

A.角弓反张

B.牙关紧闭

C.呼吸暂停

D.苦笑面容

答案：B

解析：破伤风痉挛毒素首先影响咀嚼肌，导致牙关紧闭（“锁口”），随后出现苦笑面容、角弓反张等症状。

12.新生儿尿路感染最常见的病原体是？

A.表皮葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.肺炎克雷伯菌

D.铜绿假单胞菌

答案：B

解析：新生儿尿路感染中，大肠埃希菌占比70%，其次为克雷伯菌属，多因血行感染或经尿道逆行感染引起。

13.新生儿念珠菌感染的高危因素不包括？

A.长期使用广谱抗生素

B.出生体重3500g

C.中心静脉置管

D.机械通气7天

答案：B

解析：念珠菌感染高危因素包括早产、低出生体重、长期使用广谱抗生素、侵入性操作（如中心静脉置管、机械通气）等，巨大儿并非高危因素。

14.新生儿先天性风疹综合征的“三联征”是？

A.白内障、先天性心脏病、耳聋

B.肝炎、血小板减少、皮疹

C.小头畸形、脑钙化、智力障碍

D.肺炎、肝脾肿大、黄疸

答案：A

解析：先天性风疹综合征典型表现为“三联征”：先天性白内障（或青光眼）、先天性