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手术室护理流程方案规定

一、概述

手术室护理是医疗过程中至关重要的一环，其核心目标是确保患者在手术期间的安全、舒适，并促进术后快速康复。本方案规定了手术室护理的标准流程和操作规范，旨在提高护理质量，减少并发症风险。以下是详细的护理流程方案规定。

二、术前准备阶段

（一）患者评估

1.收集患者信息：包括病历资料、过敏史、术前检查结果等。

2.心理支持：与患者沟通，缓解其紧张情绪，提供必要的心理疏导。

3.身体评估：检查生命体征（如血压、心率、血氧饱和度），确认患者是否具备手术条件。

（二）术前准备

1.手术区域准备：

(1)清洁手术区域皮肤，必要时进行消毒。

(2)确认手术器械、敷料、药品等物资齐全且合格。

2.患者准备：

(1)指导患者禁食禁水（根据手术需求调整时间）。

(2)完成必要的术前用药（如镇静剂、抗生素等）。

3.手术室环境准备：

(1)调整手术室温度、湿度，确保空气消毒符合标准。

(2)检查麻醉设备、监护仪器等是否正常工作。

三、术中护理流程

（一）患者入室

1.引导患者进入手术室，核对身份信息（姓名、手术名称等）。

2.协助患者摆好体位，确保手术区域暴露充分且舒适。

3.连接监护设备，持续监测生命体征（心率、血压、呼吸、血氧等）。

（二）手术配合

1.指导麻醉医师进行麻醉操作，协助传递麻醉药物。

2.配合手术团队，提供所需器械、敷料，确保手术顺利进行。

3.关注患者术中反应，及时处理异常情况（如出血、过敏等）。

（三）术中安全防护

1.防止患者体位不适：定时检查受压部位，预防压疮。

2.维护无菌环境：严格执行手卫生、无菌操作规范。

3.防止物品遗留：手术结束前清点器械、纱布、缝线等。

四、术后护理要点

（一）患者转移

1.手术结束后，协助患者安全移至恢复室或病房。

2.保持输液管路、引流管等通畅，避免脱落或扭曲。

（二）生命体征监测

1.每30分钟测量一次生命体征，直至平稳。

2.关注术后并发症（如出血、感染、疼痛等）。

（三）伤口护理

1.检查伤口敷料是否完整，有无渗血、渗液。

2.指导患者正确佩戴弹力袜、支具等，促进血液循环。

（四）患者教育

1.讲解术后注意事项（如饮食、活动限制等）。

2.提供联系方式，告知异常情况处理方法。

五、护理记录与交接

（一）记录护理过程

1.详细记录术中、术后护理措施及患者反应。

2.整理监护数据、用药情况等，确保信息完整。

（二）交接工作

1.与下一班护士交接患者病情、注意事项。

2.确认所有物品、药品已清点并妥善处理。

六、总结

手术室护理流程的规范化执行，是保障手术安全和患者康复的关键。通过系统化的术前准备、术中配合、术后护理及记录管理，可有效降低风险，提升医疗质量。各护理环节需严格遵循操作规范，确保患者安全。

二、术前准备阶段

（一）患者评估

1.收集患者信息：

(1)仔细核对患者身份信息，包括姓名、性别、年龄、病历号等，确保与手术通知单一致。

(2)记录患者过敏史，特别是对麻醉药物、抗生素、消毒剂的过敏情况，并标注在护理记录单上。

(3)审阅术前检查结果，如血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、影像学检查（X光、CT、MRI）等，评估患者身体状况是否适合手术。

(4)了解患者合并症情况，如高血压、糖尿病、心脏病等，制定相应的围术期管理方案。

2.心理支持：

(1)与患者进行主动沟通，耐心解答疑问，使用通俗易懂的语言解释手术流程、预期效果及可能风险。

(2)观察患者情绪变化，对于焦虑、恐惧的患者，可提供深呼吸训练、音乐疗法等放松技巧，必要时联系心理科会诊。

(3)鼓励家属参与沟通，给予患者情感支持，增强其手术信心。

3.身体评估：

(1)测量并记录生命体征：血压（收缩压/舒张压）、心率、呼吸频率、血氧饱和度（SpO2），确保在可接受范围内。

(2)检查皮肤状况：重点评估手术区域、会阴部、脚跟等易压疮部位，对已有皮肤破损者需提前处理。

(3)评估视力、听力：对于可能受手术影响的部位，如眼科、耳鼻喉科手术，需进行专项评估。

（二）术前准备

1.手术区域准备：

(1)清洁：使用生理盐水或清水彻底清洁手术区域皮肤，去除污垢、油脂，必要时使用洗必泰等消毒剂进行scrub（刷洗）。

(2)消毒：根据手术部位选择合适的消毒剂（如碘伏、酒精），按照由内向外、由上至下的原则进行消毒，范围需覆盖至少15cm×15cm。

(3)铺巾：待消毒液干燥后，迅速铺无菌巾单，露出手术区域，并使用无菌布类保护周围皮肤。

(2)器械准备：

(1)清点并检查手术器械数量、功能，确保无损坏、无污染。

(2)灭菌器械需确认灭菌时间、温度、压力参数符合标准，并检查灭菌标识。

(3)特殊器械（如电刀、吸引器、