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2025年动脉血气分析误差原因分析试卷及答案

动脉血气分析误差原因分析试卷（2025年）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.某患者动脉血气检测结果显示pH7.52，PaO?125mmHg，PaCO?28mmHg，HCO??22mmol/L。最可能的误差原因是：

A.采样时混入静脉血

B.标本暴露空气时间过长

C.抗凝剂未完全溶解

D.患者采样前剧烈运动

2.关于动脉血气采样时抗凝剂的使用，以下哪项操作会导致检测结果误差？

A.使用1000U/mL肝素钠溶液湿润注射器内壁后推尽余液

B.采集2mL动脉血后与0.1mL未稀释的肝素钠混合

C.采用预充式肝素化动脉采血针（肝素浓度50U/mL）

D.采样后立即颠倒混匀5次使血液与抗凝剂充分接触

3.患者体温39.5℃，但检测时未进行体温校正，可能导致以下哪项结果偏差？

A.pH检测值高于实际值

B.PaCO?检测值低于实际值

C.HCO??检测值高于实际值

D.BE（剩余碱）检测值无变化

4.急诊科护士使用同一支未更换针头的注射器连续采集2例患者动脉血，第二例患者的检测结果可能出现：

A.PaO?显著升高

B.乳酸水平异常降低

C.血钾浓度假性增高

D.血红蛋白检测值偏低

5.某实验室使用的血气分析仪电极未定期校准，长期使用后发现所有患者PaCO?检测值均比实际值高2-3mmHg，最可能的原因是：

A.二氧化碳电极膜老化导致通透性下降

B.氧电极电解液干涸

C.参比电极液被污染

D.温度传感器偏移

6.新生儿动脉血气采样时，选择桡动脉作为穿刺部位，但反复穿刺3次后成功采血，检测结果显示乳酸5.2mmol/L（正常1-2mmol/L），最可能的误差原因是：

A.新生儿本身代谢旺盛

B.穿刺导致局部组织缺氧

C.标本保存时间超过1小时

D.抗凝剂过量稀释血液

7.患者因呼吸衰竭使用无创呼吸机（FiO?40%），护士在采样前未暂停通气，直接穿刺桡动脉采血，检测结果可能：

A.PaO?假性降低

B.PaCO?假性升高

C.pH假性升高

D.HCO??假性降低

8.采集动脉血后，标本在室温下放置45分钟才送检，未冷藏，检测结果可能出现：

A.pH升高，PaCO?降低

B.pH降低，PaCO?升高

C.pH不变，PaO?升高

D.HCO??显著升高

9.某患者存在严重水肿，护士选择足背动脉采样时，因触诊不清误穿至静脉，检测结果与实际动脉血相比：

A.PaO?降低，PaCO?升高

B.PaO?升高，PaCO?降低

C.pH升高，BE升高

D.乳酸水平显著降低

10.使用肝素化注射器时，若未排尽注射器内残留的肝素液（约0.05mL），采集1mL动脉血后，可能导致：

A.血液被稀释，HCO??假性降低

B.肝素中和血液中的钙离子，导致离子钙假性升高

C.抗凝不充分，血液凝固堵塞仪器

D.PaO?因肝素液溶解氧气而假性升高

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

11.动脉血气分析前质量控制中，患者准备不当可能导致误差的情况包括：

A.采样前30分钟内剧烈咳嗽

B.持续吸氧患者未记录FiO?

C.焦虑患者采样前未安抚导致过度通气

D.休克患者末梢循环差时选择股动脉采样

12.关于动脉血标本运输与保存，以下哪些操作会导致误差？

A.标本在冰水中保存超过2小时

B.室温下放置30分钟后检测

C.运输过程中剧烈震荡

D.标本内有肉眼可见气泡未排除

13.血气分析仪检测环节可能导致误差的因素包括：

A.校准液过期

B.电极斜率超出允许范围

C.进样针堵塞导致标本量不足

D.操作人员未定期培训

14.采样时混入静脉血的判断依据包括：

A.血液颜色偏暗

B.推注血液时阻力较小

C.PaO?显著低于同患者指脉氧饱和度换算值

D.PaCO?与静脉血气结果接近

15.抗凝剂使用不当的后果包括：

A.肝素过量导致血液稀释，pH假性升高

B.未使用抗凝剂导致血液凝固，仪器堵塞

C.肝素未完全溶解导致局部凝血

D.低分子肝素替代普通肝素导致检测结果偏差

三、简答题（每题8分，共40分）

16.简述采样时暴露空气对动脉血气结果的具体影响及机制。

17.分析体温异常患者未校正血气结果可能导致的临床误判。

18.列