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2025年医疗卫生系统招聘考试（医学综合知识）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性肾损伤的病因中，属于肾前性因素的是（）

A.肾动脉狭窄

B.肾小管阻塞

C.血容量不足

D.肾小球滤过率下降

【参考答案】C

【解析】肾前性因素主要因有效循环血量减少导致肾灌注不足，如血容量不足（C）。肾性因素（A、B）和肾后性因素（D）直接损伤肾脏结构或阻塞尿路，与题干无关。

2、高血压危象的分类中，收缩压为3.67-4.0/20-26.7kPa属于（）

A.高血压1级

B.高血压危象（单纯收缩压）

C.高血压危象（收缩压/舒张压联合）

D.高血压2级

【参考答案】B

【解析】高血压危象分为单纯收缩压（B）和联合型（C）。收缩压3.67-4.0/20-26.7kPa符合单纯收缩压危象标准，而型需收缩压≥4.0和舒张压≥26.7kPa。

3、青霉素过敏患者首选的抗生素是（）

A.头孢曲松

B.红霉素

C.阿莫西林

D.克拉霉素

【参考答案】B

【解析】大环内酯类抗生素（如红霉素）对青霉素过敏者安全，因两者作用靶点不同。头孢曲松（A）与青霉素同属β-内酰胺类，阿莫西林（C）和克拉霉素（D）亦可能引发交叉过敏。

4、糖尿病酮症酸中毒的典型临床表现不包括（）

A呼气有烂苹果味

B.血糖＞13.9mmol/L

C.血酮体阳性

D.血压升高

【参考答案】D

【解析】糖尿病酮症酸中毒（DKA）特征为高血糖（B）、酮体阳性（C）和酸中毒，呼气异味（A）由酮体丙酮引起。血压升高（D）不符合DKA多器官灌注不足的表现。

5、心力衰竭患者使用β受体阻滞剂时需优先选择（）

A.普萘洛尔

B.卡维地洛

C.美托洛尔

D.布洛芬

【参考答案】B

【解析】卡维地洛（B）为非选择性β受体阻滞剂，兼具α受体阻滞作用，可改善心衰预后。普萘洛尔（A）和美托洛尔（C）为选择性β1受体阻滞剂，布洛芬（D）为非甾体抗炎药。

6、破伤风的治疗中，必须使用的是（）

A.青霉素

B.破伤风毒素

C.TAT（类毒素）

D.钙剂

【参考答案】C

【解析】破伤风治疗需TAT（C）主动免疫，抗毒素（B）仅用于游离毒素。青霉素（A）仅对细菌感染有效，钙剂（D）用于肌肉痉挛。

7、新生儿溶血病中，母亲血型为O型而胎儿为A型时，主要引发（）

A.Rh血型不合

B.ABO血型不合

C.Kell血型不合

D.D型血不合

【参考答案】B

【解析】ABO血型不合（B）是新生儿溶血常见原因，O型母亲（血型抗原为a+b）与A型胎儿（抗原为A）发生抗A抗体反应。Rh血型不合（A）需母亲为Rh阴性。

8、急性肺水肿患者应采取的体位是（）

A.高位抱头位

B.坐位

C.半卧位

D.卧位

【参考答案】C

【解析】半卧位（C）可增加肺活量，促进肺通气，减少肺水肿。俯卧位（D）会压迫胸部，加重呼吸困难；高位抱头（A）和坐位（B）无效。

9、心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高的疾病是（）

A.右室心

B.下壁心梗

C.前壁心梗

D.高侧壁心梗

【参考答案】C

【解析】前壁心梗（C）累及V1-V4导联，ST段弓背向上。右室心梗（A）表现为V4R导联ST段抬高；下壁心梗（B）累及Ⅱ、Ⅲ、aVF导联；高侧壁心梗（D）累及V5、V6导联。

10、疫苗接种的禁忌证中，属于绝对禁忌的是（）

A.感染急性疾病

B.慢性病稳定期

C.严重过敏史

D.孕早期

【参考答案】C

【解析】严重过敏史（C）为禁忌，因可能引发速发型超敏反应。感染急性期（A）和孕早期（D）为相对禁忌，慢性病稳定期（B）可接种疫苗。

11、关于心肺复苏（CPR）的按压频率，以下哪项正确？（A.60-100次/分钟B.80-100次/分钟C.100-120次/分钟D.90-110次/分钟）

【参考答案】C

【解析】CPR标准按压频率为100-120次/分钟，符合2020年AHA。选项A、B、D均超出或低于推荐范围易导致循环系统恢复延迟或胸廓损伤。

12、广谱抗生素中，属于β-内酰胺类的是（A.青霉素B.头孢菌素C.红霉素D.氟康唑）

【参考答案】B

【解析】头孢菌素属β-内酰胺类抗生素，通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用。青霉素虽同属β-内酰胺类，但题目强调“广谱”，头孢菌素对革兰氏阳性阴性菌均有效。红霉素（大环内酯类）和康唑（唑类抗真菌药）与题意无关。

13、糖尿病患者出现“三多一少”典型症状时，最可能的并发症是（A.糖尿病酮症酸中毒B.乳