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第七章女性生殖内分泌疾病患者的护理
学习目标掌握功血、痛经、绝经综合征的护理评估和护理措施。熟悉功血、痛经、绝经综合征的的定义及护理诊断。了解功血、闭经、绝经综合征的病因与分类,经前期综合征、多囊卵巢综合征、高催乳激素血症的表现和护理要点。学会对女性生殖内分泌疾病病人的健康指导,教会病人缓解疼痛的方法。具有良好的职业素养和必备的人文关怀精神。
第六节多囊卵巢综合征
定义是最常见的妇科内分泌疾病之一。以持续无排卵、雄激素过多、卵巢多囊改变为临床特征,常见胰岛素抵抗和肥胖。
护理评估1.健康史详细了解月经史,包括询问初潮年龄、月经周期、月经量等;已婚患者还应了解婚姻情况;发病前有无体重增加情况等。2.身体状况(1)月经失调(2)不孕(3)多毛、痤疮(4)肥胖(5)黑棘皮病
护理评估3.心理-社会支持状况烦恼、沮丧、月经失调、不孕、情绪低落,对治疗和护理失去信心。4.辅助检查基础体温测定B超检查LH、FSH测定雌激素测定血清催乳激素诊断性刮宫腹腔镜检查
护理评估5.治疗原则及主治措施使用药物调节月经周期降低血雄激素水平改善胰岛素抵抗和促排卵治疗腹腔镜手术下卵巢表面电灼术激光打孔术楔形切除30%卵巢组织
护理诊断营养失调高于机体需要量与激素水平失调有关。精神困扰与肥胖、痤疮、多毛有关。焦虑与月经失调、多年不孕有关。知识缺乏缺乏多囊卵巢综合征的相关知识。
护理目标患者的体重得到控制,并逐渐接近正常。患者精神困扰减轻或消失。患者焦虑情绪减轻或消失。患者能正常人是该疾病的特点,并能与周围人交流心里的困扰。
护理措施1.控制体重2.饮食调节3.用药指导指导患者严格遵医嘱正确使用药物,不能随意停药。4.手术护理如需要行腹腔镜或卵巢楔形切除术,应做好手术前及术后护理。5.心理护理倾听患者的表达,耐心解释患者的疑惑,消除患者的顾虑。鼓励患者认识疾病和正确面对疾病。与患者的家属进行沟通,取得家属的支持。
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