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2025年河北省住院医师规范化培训结业理论考核（妇产科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视力模糊、尿蛋白＞3g/24h时，应首先采取的紧急措施是？

A.立即终止妊娠

B.静脉滴注硫酸镁

C.加强产程监护

D.给予镇静剂

【参考答案】B

【解析】妊娠期高血压疾病出现子痫前期症状时，硫酸镁是首选的紧急治疗药物，用于控制抽搐和预防子痫发生。终止妊娠需在病情稳定后进行，产程监护和镇静剂无法直接缓解病情。

2、剖宫产征，下列哪项属于绝对指征？

A.胎位异常

B.妊娠期高血压疾病

C.活跃期停滞

D.胎膜早破超过24小时

【参考答案】B

【解析】妊娠期高血压疾病导致的胎儿窘迫是绝对剖宫产指征，而胎位异常、活跃期停滞和胎膜早破超过24小时属于相对指征。

3、产后出血最有效的急救措施是？

A.立即按摩子宫

B.静脉注射缩宫素

C.清宫术

D.输血治疗

【参考答案】A

【解析】产后2小时内出血超过400ml时，立即按摩子宫是首选措施，可促进宫缩止血。缩宫素需配合按摩使用，清宫术适用于宫腔残留，输血用于失血性休克。

4、关于早产的定义，正确的是？

A.孕37周前分娩

B.孕37周至42周分娩

C.孕42周后分娩

D.胎膜未破时分娩

【参考答案】A

【解析】早产指孕37周（含）前分娩，无论胎膜是否破裂。孕37周至42周为足月，42周后为过期产。

5、妊娠期糖尿病孕妇产后6周复查糖化血红蛋白（HbA1c）的参考值是？

A.＜5.7%

B.5.7%-6.4%

C.6.5%-7.0%

D.＜70%

【参考答案】A

【解析】产后6周HbA1c应＜6.5%，若＞6.%需重新评估血糖控制。选项A为正常范围，B为糖耐量异常，C为糖尿病前期，D为糖尿病诊断标准。

6、产后感染的主要病原是？

A.大肠埃希菌

B.厌氧菌

C.链球菌

D.葡萄球菌

【参考答案】A

【解析】大肠埃希菌是产后感染最常见的病原体，占细菌性阴道病的60%-80%，厌氧菌多见于盆腔炎，链球菌和葡萄球菌较少见。

7、关于新生儿窒息复苏，下列哪项不正确？

A.首先清理呼吸道

B.评估呼吸和心率

C.使用喉镜进行气管插管

D.5分钟内完成初步复苏

【参考答案】C

【解析】复苏流程为评估→清理→吸氧→气囊正压通气→胸外按压→气管插管。气管插管需在5分钟内完成，但非首选步骤。

8、关于多囊卵巢综合征（PCOS）的典型临床表现，错误的是？

A.月经稀发

B.多毛

C.痤疮

D.功能减退

【参考答案】D

【解析】PCOS患者常见月经稀发、多毛和痤疮，甲状腺功能减退是甲状腺疾病，与PCOS无直接关联。

9、关于产后抑郁的预防措施，的是？

A.加强家庭支持

B.限制产妇活动

C.增加社会活动

D.避免母乳喂养

【参考答案】A

【解析】家庭支持是预防产后抑郁的关键，限制活动可能加重心理压力，增加社会活动可改善情绪，母乳喂养与抑郁无直接关联。

10、妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视力模糊、尿蛋白≥3/24h时，应首先采取的措施是（）

A.立即终止妊娠

B.立即卧床休息并监测血压

C.静脉滴注硫酸镁

D.口服降压药

【参考答案】B

【解析】妊娠期高血压疾病早期管理以预防子痫发生为核心，出现症状时需卧床休息（头高脚低位）并密切监测血压、尿蛋白及胎心。硫酸镁用于预防子痫发作，但需在确诊后使用；终止妊娠需在病情稳定后进行；降压药可能影响胎儿。B选项符合早期处理原则。

11、产后24小时内出血量超过（）的产妇应定义为产后出血

【选项A.400ml

B.500ml

C.600ml

D.800ml

【参考答案】B

【解析】产后出血诊断标准为24小时内失血量≥500ml（或失血量占妊娠总失血量的20%）。A选项为剖宫产出血量临界值，C选项为产后2小时出血量标准，D选项为胎儿失血量标准。B选项为国际统一标准。

12、新生儿出生后首次呼吸时，应优先评估的生理指标是（）

A.体温

B.呼吸频率

C.皮肤颜色

D.脐带残端长度

【参考答案】B

【解析】新生儿窒息复苏流程强调评估与支持优先，呼吸频率＜30次/分为呼吸窘迫首要判断指标。体温（A）需在呼吸后评估，皮肤颜色（C）需结合呼吸判断，脐带残端（D）与窒息无关。

13、宫颈癌早期（ⅠA1期）的手术治疗方式首选（）

A.全子宫切除术

B.宫颈锥切术

C.盆腔淋巴结清扫术

D.放射治疗

【参考答案】B

【解析】ⅠA1期宫颈癌以锥切术为主（切除组织需达4cm以上），子宫术适用于＞4cm或累及宫旁组织。C选项为分期手术，D选项为晚期治疗手段。选项符合NCCN指南推荐。

14、妊娠期糖尿病母亲分娩时，新生儿最易发生的并发症是（）

A.贫血

B.低血糖

C.先天性心脏病