翻身坐起动作分析.pptxVIP

体位转移

翻身动作分析(1)头颈屈曲抬起，右转

翻身动作分析(2)左肩屈曲、内旋，肩胛前屈，肘屈；上躯干、骨盆右旋，身体重心右移

翻身动作分析(3)左髋屈曲、内收、膝屈，左足蹬离，跨过右腿

翻身动作分析(4)右侧髋膝略屈曲，伴随同侧骨盆外旋，呈完全俯卧位

向患侧翻身活动成分摆好患侧上肢和手。健腿屈膝。向患侧转动头和颈。健侧上肢和手伸向患侧。旋转躯干、腰部、骨盆并把健腿跨到患侧。

向患侧翻身动作分析:7步1.仰卧于床上，双上肢放于身体两侧，双下肢伸直。2.用健手把患侧上肢和手放于腹部上。3.屈曲健侧下肢使足底平放于床面上。4.先把头和颈转向患侧。5.然后将健侧上肢和手“伸向”患侧，放于床上或者抓住床边护栏。6.再将躯干和腰转向患侧。7.最后把骨盆和健腿也转向患侧完成全部过程。

向患侧翻身动作影片从患侧卧位翻回到仰卧位时，与上面的步骤正好相反。

向健侧翻身活动成分放好患侧的上肢和手。患侧膝关节屈曲。把头和颈转向健侧。健手抓住患手转向健侧。躯干、腰、骨盆和患腿转向健侧。

向健侧翻身动作分析:7步1.仰卧于床上，双上肢放于体侧，双下肢伸直。2.用健手把患侧上肢和手放于腹部。3.如果可能用健足跟钩起患腿使其屈曲并保持患足足底平放于床上。4.先把头和颈转向健侧。5.然后用健手抱住患侧肩膀以帮助患侧上肢转向健侧。6.再把躯干和腰转向健侧。7.最后把骨盆和患侧下肢转向健侧完成全部活动。

向健侧翻身动作影片从健侧卧位翻回仰卧位时，与上面的步骤正好相反。

注意事项不管转向患侧或健侧，整个活动都应先转头和颈，然后正确地连续转肩和上肢躯干、腰、骨盆及下肢。确认床边留有足够的空间给患者翻身，以确保翻身后的安全和舒适。要确保患侧肩膀有足够支撑，而非只拉患侧上肢。

包括:从患侧卧位坐起从健侧卧位坐起三、卧坐转移

坐起训练部分患者由于卧床时间长或体质差，在开始坐起训练前，可先将床头逐步抬高适应，以免发生体位性低血压而引起头晕。床头抬高开始角度应从30°-45°，逐步过渡到60°，最后90°。

从患侧卧位坐起基本要求：鼓励患者更清楚地意识到其患侧的存在，促进患者使用患侧上肢和下肢，然而患者需要有较好的身体调节能力、坐位平衡和患侧肢体的控制能力。活动成分转向患侧。健腿帮助患腿将双小腿放于床外。用健手和上肢支撑坐起。移动躯干到直立坐位。保持直立坐位平衡。

从患侧卧位坐起动作分析:5步1.从仰卧位翻回到患侧卧位。2.用健腿足背钩患腿的足跟带动患腿尽可能地远离于床外，然后分开两腿。3.用健手撑住患侧肩膀下的床面上，通过伸直健侧上肢把肩和身体从患侧撑起。4.健侧躯干肌肉收缩，同时双下肢象钟摆一样下“压”，协同躯干坐到直立位。5.健侧上肢和手应一步步地向患侧身体靠近，保持平衡直至其能稳定地坐于直立位。

从患侧卧位坐起动作影片

从健侧卧位坐起基本要求这种活动方法对患者来说比较容易,并且也比较安全，然而它可能引起患侧肢体的“协同运动”，甚至有可能造成患侧忽略。活动成分转向健侧卧位。用健腿帮助患腿置于床外。把健侧肩膀和上肢移到身体下。通过外展和伸直健侧上肢从卧位撑起。移动躯干到直立坐位。在直立坐位下保持平衡。

从健侧卧位坐起动作分析:5步1.以仰卧位翻向健侧卧位。2.用健腿足背钩住患腿足跟带动患腿尽可能地远离床外，然后分开双腿。3.先从卧位移动身体，患者既可用健手握住床边把身体“拉”起(但这并非理想的方法)。4.患者也可头颈侧屈轻微地抬起健侧肩膀，移动健侧上肢于身体下，然后通过外展和伸直健侧上肢把身体从卧位撑起。5.患侧躯干肌肉收缩同时双下肢像钟摆一样下“压”，协同躯干坐起到直立位。

从健侧卧位坐起动作影片

滑动转移床—扶手椅转移如厕洗澡第四节转移活动训练

转移活动整个身体从一个地方到另一个地方的位置变化,是获得或保持ADL独立性的一个基本活动。转移活动在病房、患者家里都应该练习。如果需要可在床、椅、轮椅、厕所、浴室等之间转移。该项活动成分包括：滑动转移；床—扶手椅间转移；--可分为90°、45°床—扶手椅转移,以及180°面对面转移。

基本要求1.熟悉环境--诸如地面、光线、床的高度和椅子等。2.清楚的认识-患者的功能能力、协助者的能力、技巧应用。3.患者应有满意的静态及动态坐位平衡能力。4.患者没有视野、空间结构等感觉缺损。5.必要时可利用一些辅助设备-如转移板、转移带、转移圆盘、吊机等。

滑动转移基本要求这一“转移活动”简单易行，身体只需小幅度移动，特别适合于那些双下肢能够负重，静态和动态坐位平衡好但站位平衡差的患者。床和患者所移向椅子的高度通常相当，椅子应该没有扶手，床和椅应尽可能靠近，最后撑着床垫坐到椅子上。活动成分椅子放到