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2025年天津医疗卫生系统招聘考试（肛肠专业知识）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于肛裂的分类，下列哪项正确？

A.肛管纵行肛裂、横行肛裂、外痔型肛裂

B.前哨痔型肛裂、肛管纵行肛裂、肛周脓肿

C.前哨痔型肛裂、肛管纵行肛裂、肛裂性肛瘘

D.外痔型肛裂、肛管横行肛裂、肛周湿疹

【参考答案】A

【解析】肛裂分为三型：肛管纵行肛裂（最常见）、横行肛裂（易形成肛瘘）和外痔型肛裂（伴外痔）。选项A完整涵盖三类，其他选项混淆了伴随症状或错误分类。

2、关于混合痔手术，哪种术式适用于内痔脱垂严重者？

A.肛周切除术

B.痔动脉结扎术

C.腰俞麻醉下痔切除术

D.外剥内扎术

【参考答案】D

【解析】外剥内扎术（D）通过切除外痔和缝合内痔，改善脱垂症状；其他术式适用于出血或性痔疮。

3、低位直肠腺癌的Dukes分期中，原发肿瘤浸润深度属于？

A.ukesA（黏膜层）

B.DukesB（黏膜下层）

C.DukesC（肌层）

D.DukesD（全层）

【参考答案】C

【解析】Dukes分期中，C期指肿瘤侵犯肌层（C对），D期为全层浸润或淋巴结转移。

4、肛周脓肿术后最常见的并发症是？

A.感染复发

B.排便困难

C.肛门狭窄

D.切口疝

【参考答案】A

【解析】肛周脓肿术后感染复发（A对）发生率最高，肛门狭窄（C）多因长期慢性炎症或反复发作。

5、直肠指检未发现病变时，应优先选择的检查是？

A.红外线肛肠镜

B.直肠超声

C.腹部CT

D.大便隐血试验

【参考答案】D

【解析】大便隐血试验（D）无创且敏感，可筛查隐匿性出血，为初筛首选。其他检查需结合指检结果。

6、术后饮食管理中，首次进食的时间是？

A.术后6小时

B.术后24小时

C.术后48小时

D.术后72小时

【参考答案】A

【解析】肛肠手术后6小时（A对）可开始流质饮食，逐步过渡。过早进食易导致吻合口出血。

7、关于术后活动时间，正确的是？

A.术后立即下床活动

B.24小时下床

C.术后72小时下床

D.术后1周下床

【参考答案】B

【解析】术后24小时（B对）可开始床边活动，72小时（C）可逐步下床，避免早期活动加重出血。

8、术后疼痛处理中，哪种药物需慎用？

A.布洛芬

B.腰穿麻醉

C.美托嘧啶

D.阿片类镇痛药

【参考答案】D

【解析】阿片类镇痛药（D）可能抑制肠道蠕动，增加术后腹胀和肠梗阻风险，应优先选择非甾体抗炎药（A）或局部麻醉（B）。美托嘧啶（C）为镇静药，非镇痛首选。

9、内痔的病理位置主要位于齿状线以上的是（）

A.内痔

B.外痔

C.混合痔

D.肛裂

A.内痔

B.外痔

C.混合痔

D.肛裂

【参考答案】A

【解析】内痔位于齿状线以上，由黏膜下静脉丛扩张形成，而外痔位于齿状线下方，齿状线以上为混合痔。

10、PPH手术（吻合器痔上黏膜环切术）的适应症不包括（）

A.II度以上内痔

B.肛垫下移

C.外痔出血

D.混合痔

【参考答案】C

【解析】PPH适用于II度以上内痔、肛垫下移及混合痔，外痔出血需通过外剥内扎术治疗。

11、治疗急性血栓性外痔的首选药物是（）

A.马应龙痔疮膏

B.普萘洛尔

C.凝血酶

D.垂体后叶素

【参考答案】C

【解析】急性血栓性外痔需快速止血，凝血酶局部注射可溶解血栓，其他药物主要用于缓解症状。

12、肛肠疾病常规检查中，指检无法明确诊断的是（）

A.内痔

B.肛裂

C.腹股沟疝

D.直肠肿瘤

【参考答案】C

【解析】指检可触及肛裂、内痔及直肠肿瘤，但无法发现腹股沟疝需结合影像学检查。

13、混合痔的定义是（）

A.痔核在齿状线上方

B.痔核跨越齿状线

C.痔核位于齿状线下方

D.痔核与肛乳头融合

【参考答案】B

【解析】混合痔是内痔与外痔的延续，痔核跨越齿状线，兼具两种病理特征。

14、痔术后护理中，需避免的是（）

A.术后24小时进食流质

B.术后48小时坐浴

C.术后早期下床活动

D.术后使用抗生素

【参考答案】A

【解析】术后24小时内饮食需限制，但流质可少量尝试，过早进食易引发出血。

15、直肠脱垂的典型症状不包括（）

A.排便后肿物脱出

B.肛门异物感

C.排尿困难

D.腹泻

【参考答案】C

【解析】直肠脱垂表现为排便后肿物脱出、肛门异物感及排便习惯改变，与尿路无关。

16、肠镜检查前肠道准备药