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中医病历书写范文
一般情况
患者姓名:[姓名]
性别:[性别]
年龄:[年龄]
民族:[民族]
婚姻状况:[婚姻状况]
职业:[职业]
出生地:[出生地]
现住址:[现住址]
邮政编码:[邮编]
联系电话:[联系电话]
入院日期:[具体年月日时分]
记录日期:[具体年月日时分]
发病节气:[节气]
病史陈述者:[陈述者]
可靠程度:[可靠程度]
主诉
反复胃脘部疼痛伴胀满不适[X]年,加重[X]天。
现病史
患者于[具体年份]无明显诱因下出现胃脘部疼痛,呈隐痛,伴有胀满不适,疼痛无明显规律,时轻时重,曾于当地诊所就诊,诊断为“胃炎”,给予“胃药”(具体药物不详)治疗后症状有所缓解,但病情
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