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演讲人：日期:输卵管通畅检查及护理

目录CATALOGUE01输卵管检查概述02检查方法与流程03护理措施规范04适应症与禁忌症05并发症管理06患者教育与随访

PART01输卵管检查概述

基本功能与解剖生理功能与结构特点输卵管是连接卵巢与子宫的肌性管道，全长约8-14cm，分为间质部、峡部、壶腹部和伞端四部分，主要功能是捕获卵子、提供受精场所及运输受精卵至宫腔。其黏膜层纤毛细胞通过节律性摆动实现卵子运输，肌层收缩协助受精卵移动。血供与神经支配与生殖系统的协同作用输卵管血液供应主要来源于子宫动脉和卵巢动脉的分支，形成丰富的血管网；神经支配来自交感神经和副交感神经，通过调节平滑肌收缩影响输卵管蠕动功能。输卵管伞端通过纤毛运动与卵巢排卵同步，精准捕获排出的卵子；输卵管液为精卵结合提供适宜的微环境，含有糖蛋白、电解质等成分以维持受精过程。123

不孕症病因诊断针对输卵管整形术、结扎复通术等术后患者，需通过造影或通液检查评估输卵管再通效果及功能恢复情况，预测自然妊娠可能性。术后疗效评估宫外孕风险筛查既往有输卵管炎症或宫外孕史者，检查可评估输卵管形态异常（如迂曲、扩张）及通畅度，预警再次异位妊娠风险，指导避孕或监测策略。约30%-35%的女性不孕由输卵管因素导致，通过通畅性检查可明确是否存在输卵管阻塞、粘连或积水，为临床制定助孕方案（如宫腹腔镜手术或试管婴儿）提供依据。检查目的与意义

适用人群定义输卵管手术后复查输卵管粘连分离术、绝育术后复通术等患者，需在术后3-6个月进行功能评估，确认手术效果及自然受孕可行性。原发性/继发性不孕患者规律未避孕性生活1年以上未孕者，尤其伴有盆腔炎病史、子宫内膜异位症或既往宫腔操作史（如人工流产）的高危人群。辅助生殖技术前评估拟行试管婴儿（IVF）前需排除输卵管积水，因积水逆流可能冲刷胚胎或产生毒性物质，降低胚胎着床率，此类患者可能需先行输卵管结扎或切除。

PART02检查方法与流程

超声输卵管造影010203无创性检查技术通过高频超声探头结合造影剂注入宫腔，实时观察输卵管形态及造影剂流动情况，避免传统X射线的辐射风险。动态成像优势可清晰显示输卵管走行、狭窄或阻塞部位，同时评估子宫腔形态，对黏膜下肌瘤或息肉等病变具有辅助诊断价值。适用人群广泛尤其适合对碘造影剂过敏或需短期内重复检查的患者，术后恢复快，无需特殊护理。

在X线透视下注入含碘造影剂，通过连续摄片记录造影剂在输卵管内的分布，精准判断通畅性及病变位置。子宫输卵管造影放射学评估标准轻度粘连或狭窄可能在造影剂压力下疏通，但需严格无菌操作以避免感染风险。兼具治疗潜力需结合造影剂弥散速度、输卵管显影形态（如串珠样改变提示结核）及盆腔涂抹情况综合评估。结果分析要点

腹腔镜检查金标准诊断手段通过腹壁小切口置入内窥镜直接观察输卵管外观、粘连程度及盆腔环境，可同步进行粘连松解或造口术。多器官联合评估经宫颈注入亚甲蓝溶液，镜下观察输卵管伞端溢出情况，动态验证通畅性，准确性高达95%以上。不仅能检查输卵管，还可探查卵巢、子宫及腹膜病变，适用于复杂不孕症或子宫内膜异位症患者。术中染色试验

PART03护理措施规范

检查前准备事项需详细询问患者病史，包括过敏史、手术史及妇科疾病史，确保患者符合检查条件，排除禁忌症如急性盆腔炎或严重心肺疾病。全面评估患者健康状况向患者解释检查流程、目的及可能的不适感，缓解其焦虑情绪，并签署知情同意书，确保患者充分理解并配合检查。心理疏导与知情同意根据检查方式（如宫腹腔镜联合检查）要求患者术前禁食6-8小时，并进行外阴及阴道清洁，降低感染风险。术前禁食与清洁准备010203

协助患者取膀胱截石位，充分暴露手术野，严格消毒外阴、阴道及宫颈，铺无菌巾单，确保无菌操作环境。体位摆放与消毒处理配合医生置入宫腔导管或造影剂注射装置，密切观察患者生命体征及疼痛反应，及时调整操作力度或暂停检查以保障安全。器械操作与实时监测在X线或超声引导下动态观察造影剂流动情况，准确记录输卵管显影状态及盆腔弥散程度，为诊断提供客观依据。影像学辅助与记录检查中操作配合

检查后恢复指导并发症观察与处理告知患者可能出现下腹隐痛、少量阴道出血等症状，若出现发热、剧烈腹痛或异常出血需立即就医，预防感染或输卵管损伤。生活护理与禁忌事项建议24小时内避免剧烈运动、盆浴及性生活，保持外阴清洁，遵医嘱口服抗生素预防感染。随访计划与生育建议根据检查结果制定个体化随访方案，如输卵管不通畅者需进一步评估手术或辅助生殖技术干预的可行性，并提供生育指导。

PART04适应症与禁忌症

针对曾接受输卵管整形术、结扎复通术等手术的患者，需通过检查确认输卵管功能恢复情况及解剖结构是否正常。输卵管术后复查对于有宫外孕病史的女性，需检查输卵管通畅性以评估再次发生异位妊娠的风险。异常妊娠史评