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食物过敏急救处理方案

目录

CATALOGUE

01

识别过敏症状

02

立即初步处置

03

肾上腺素应用管理

04

紧急求援协调

05

后续医疗跟进

06

预防与教育普及

PART

01

识别过敏症状

常见轻症表现

出现局部或全身性荨麻疹、红斑、瘙痒或湿疹，可能伴随轻微肿胀，尤其是面部、嘴唇或眼睑等部位。

皮肤反应

表现为恶心、呕吐、腹痛或腹泻，通常与摄入过敏原后短时间内出现，需与其他胃肠道疾病区分。

消化系统症状

轻微鼻塞、流涕、打喷嚏或喉咙发痒，可能被误认为感冒症状，但结合食物摄入史可辅助判断。

呼吸道不适

突发血压骤降、脉搏微弱、意识模糊或丧失，需立即使用肾上腺素并呼叫急救。

严重危及生命体征

过敏性休克（Anaphylaxis）

喉头水肿导致呼吸困难、声音嘶哑或喘鸣，可能迅速进展为窒息，需保持气道开放并监测血氧饱和度。

气道阻塞

皮肤苍白、冷汗、四肢冰冷，提示全身血管扩张和循环衰竭，需快速补液及升压治疗。

循环系统崩溃

通过量化皮肤、呼吸、循环等系统的症状严重程度，帮助医护人员分级处理（如FAST评分）。

过敏症状评分表

便携式IgE检测工具可初步筛查常见过敏原，但需结合临床病史确认结果准确性。

过敏原检测试剂

预先制定的分步指导方案，包括药物剂量（如肾上腺素笔使用）、体位调整及紧急联系人信息。

急救流程卡片

快速评估工具使用

PART

02

立即初步处置

停止接触过敏原

若患者意识清醒，指导其用清水漱口或手动清除口腔内残留过敏原，避免进一步吸收。

立即清除口腔残留食物

若过敏原附着于皮肤或衣物，需迅速脱去污染衣物并用温水冲洗接触部位，减少持续暴露风险。

更换污染衣物或环境

检查患者周围环境，移除可能含有过敏原的食物或餐具，防止误食或交叉污染。

避免二次摄入

01

02

03

保持呼吸道通畅

调整体位防止窒息

将患者置于侧卧位或半坐位，头部略抬高，避免舌后坠或呕吐物阻塞气道，尤其适用于出现呕吐或意识模糊者。

紧急使用支气管扩张剂

若患者有哮喘病史或出现喘息症状，立即协助其使用随身携带的速效吸入性β2受体激动剂（如沙丁胺醇）。

准备气管插管设备

对于严重喉头水肿导致呼吸困难者，需提前准备气道管理工具，必要时由专业人员实施环甲膜穿刺或气管切开。

监测生命体征变化

持续评估意识状态

每3-5分钟记录患者反应能力、瞳孔变化及言语表达，警惕过敏性休克导致的脑灌注不足。

动态测量血压与脉搏

使用血压计监测血压波动，同时触诊桡动脉或颈动脉评估脉率及节律，注意是否出现脉压差缩小或心动过速。

观察皮肤黏膜表现

重点检查荨麻疹、血管性水肿的范围及进展，记录有无发绀、苍白等末梢循环障碍体征。

PART

03

肾上腺素应用管理

自动注射器操作步骤

握持与定位

单手握住自动注射器中部，确保拇指远离针头端，将橙色尖端垂直对准患者大腿外侧（避开关节和血管密集区）。

快速注射与保持

用力下压直至听到“咔嗒”声，保持注射器稳定至少10秒，确保药物完全注入肌肉层，避免过早拔出导致剂量不足。

安全丢弃与记录

注射后立即将使用过的注射器放入专用锐器盒，记录注射时间及患者反应，为后续医疗干预提供关键信息。

体重分级剂量

在出现呼吸困难、喉头水肿或血压骤降等严重过敏症状时立即使用，延迟注射可能加剧过敏性休克风险。

早期干预原则

重复给药评估

若首次注射后5-15分钟内症状未缓解，可追加一剂，同时需监测患者心率及血压防止过量反应。

根据患者体重精确计算剂量，通常0.15mg适用于15-30kg儿童，0.3mg用于30kg以上成人，超重患者需遵循医嘱调整以避免剂量不足。

剂量与时机控制

备用方案准备

多设备配置

高风险患者应随身携带至少两支自动注射器，分别放置于常用场所（如家中、办公室、书包），确保紧急情况快速取用。

环境适应性训练

对肾上腺素禁忌症患者（如严重心脏病史），需与医生制定替代方案如抗组胺药+糖皮质激素联合使用，并明确适用症状阈值。

定期模拟过敏场景演练，包括黑暗环境或单手操作等极端条件，提升患者及家属应急操作熟练度。

替代药物预案

PART

04

紧急求援协调

联系急救服务方式

立即联系当地急救中心，清晰说明患者出现食物过敏反应，并描述症状严重程度（如呼吸困难、意识模糊等），确保救援人员优先处理。

拨打急救电话

在公共场所或医疗机构内，迅速触发应急警报装置或寻求附近工作人员的协助，以缩短救援响应时间。

使用紧急呼叫设备

部分健康类应用程序支持一键呼叫急救服务，并可同步发送患者过敏史和实时定位信息，提高救援效率。

启用移动医疗应用

明确过敏原信息

详细反馈患者当前症状（如皮疹、呕吐、血压下降等）及变化趋势，为医疗团队提供诊断依据。

症状动态描述

既往病史说明

若患者有哮喘、慢性过敏或其他基础疾病，需主动告知以辅助制定急救方案。

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