术后髋臼假体松动详解.pptVIP

术后髋臼假体松动详解演示文稿现在是1页\一共有21页\编辑于星期六

优选术后髋臼假体松动现在是2页\一共有21页\编辑于星期六

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病情摘要14年前因左股骨颈骨折在仁济医院行非骨水泥THA，术后恢复良好，1年余前无明显诱因下出现左腹股沟疼痛，休息可缓解，改变体位时加重，行走逐渐受限，予止痛等保守治疗，症状反复，1月前症状明显加重，行走必须使用手杖，且疼痛非常明显，口服止痛药物无缓解，症状局限于腹股沟。无发热，无午后盗汗，无手术伤口流液等。现在是4页\一共有21页\编辑于星期六

查体：行走时呈轻度Trendelenburg步态，体温正常，左大转子处叩痛，左下肢纵向叩击痛阳性，髋关节被动活动：屈曲0-90内旋10，外旋20，外展30，内收20度。现在是5页\一共有21页\编辑于星期六

影像学检查松动前：圆柱形假体柄置于股骨髓腔内，假体位置良好，髋臼假体稳定松动后：髋臼假体周围出现透亮线，宽2mm,髋臼螺钉断裂一枚现在是6页\一共有21页\编辑于星期六

1997现在是7页\一共有21页\编辑于星期六

2001现在是8页\一共有21页\编辑于星期六

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2004现在是10页\一共有21页\编辑于星期六

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诊断感染性vs非感染性有无骨缺损（髋臼缺损的分型，AAOS，Paprosky）现在是16页\一共有21页\编辑于星期六

治疗方案手术目的保守vs手术手术方案骨水泥还是非骨水泥？股骨假体是否需要翻修？现在是17页\一共有21页\编辑于星期六

目前髋臼松动的手术方法多孔涂层非骨水泥髋臼假体打压植骨，骨水泥假体翻修防内陷笼定制假体髋臼骨移植现在是18页\一共有21页\编辑于星期六

本例手术难点髋臼假体取出重新获得稳定的髋臼现在是19页\一共有21页\编辑于星期六

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