正确认识艾滋病(1).docxVIP

作为一名从事艾滋病防治工作十余年的基层医务工作者，我深感有必要将2025年第一季度在市第三人民医院接诊的127例HIV感染者的真实情况记录下来。这些患者中，年龄最小的仅19岁，最大的68岁，其中通过性传播途径感染的占比达到89.3%。特别是上周接诊的那位来自大学计算机系的大三学生小张，他的案例让我意识到，我们社会对艾滋病的认知仍然存在严重偏差。

在实际操作中，我们发现艾滋病防治工作面临的最大挑战是检测窗口期的认知误区。以今年3月接诊的32岁男性患者李某为例，他在去年12月有过高危行为后，于今年1月进行了HIV抗体检测，结果为阴性便放松警惕，结果在3月份出现持续发热症状时确诊为艾滋病晚期。这个案例暴露出公众对窗口期概念的严重误解——HIV感染后到能够检测出抗体的时间通常为28周，部分人群可能延长至3个月。

针对这一问题，我们医院制定了详细的检测流程：初次高危行为后，建议在第4周进行第一次检测，若结果为阴性，需在第8周和第12周分别进行复检。2025年13月的数据显示，严格按照这一流程进行检测的87名高危人群，无一例漏诊；而仅进行单次检测的45人中，有5例因检测时机不当导致漏诊。

对于治疗方面，我们采用早发现、早治疗的原则。确诊患者CD4+T淋巴细胞计数低于350个/μL时，立即启动抗逆转录病毒治疗（ART）。目前我院使用的标准方案是：替诺福韦酯（TDF）300mg+拉米夫定（3TC）300mg+多替拉韦钠（DTG）50mg，每日一次。今年第一季度接受治疗的98例患者中，治疗6个月后病毒载量检测不到的比例达到92.3%，CD4+T淋巴细胞计数平均提升215个/μL。

特别值得注意的是，在心理干预方面，我们建立了一对一心理咨询制度。每周二下午由专业心理咨询师提供免费咨询服务，2025年已累计服务患者及其家属156人次。数据显示，接受心理干预的患者治疗依从性提高了37%，生活质量评分（SF36量表）平均提升18.5分。

总的来看，下一阶段的重点是建立社区艾滋病防治网络。我们计划在市区、区、区各设立3个社区检测点，配备快速检测试剂，实现15分钟出结果。每个检测点每周三、周六上午9:0011:30开放，由2名经过专业培训的医护人员负责。同时，我们将与大学、职业技术学院合作，每学期开展4次艾滋病防治知识讲座，覆盖学生不少于2000人次。

请各相关单位按照分工落实，每月25日前将工作进展报送至市疾控中心艾滋病防治科。如有问题，请及时联系项目负责人王医生，电话：138。

市第三人民医院艾滋病防治工作组

2025年5月15日