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2025年儿科消化系统试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于新生儿胃容量的生理特点，正确的是

A.出生时胃容量约10-20ml

B.生后2周胃容量增至50-70ml

C.3个月时胃容量约100-150ml

D.1岁时胃容量可达200-250ml

答案：B（解析：新生儿出生时胃容量30-60ml，生后2周增至60-90ml，1个月时约90-120ml，3个月120-180ml，1岁时250-300ml）

2.生理性腹泻最典型的临床特征是

A.多见于6个月以上肥胖儿

B.大便含大量黏液及脓血

C.食欲差伴体重增长缓慢

D.添加辅食后腹泻自然缓解

答案：D（解析：生理性腹泻多见于6个月以下虚胖儿，大便呈黄色稀便，次数多但无黏液脓血，食欲好、体重增长正常，添加辅食后逐渐好转）

3.轮状病毒肠炎患儿出现代谢性酸中毒时，最可能的血气分析结果是

A.pH7.35，HCO??22mmol/L，BE-2mmol/L

B.pH7.28，HCO??16mmol/L，BE-8mmol/L

C.pH7.45，HCO??26mmol/L，BE+3mmol/L

D.pH7.50，HCO??30mmol/L，BE+5mmol/L

答案：B（解析：轮状病毒肠炎因大量水样便丢失碱性肠液，易导致代谢性酸中毒，表现为pH↓、HCO??↓、BE负值增大）

4.先天性肥厚性幽门狭窄患儿呕吐物的典型特征是

A.含胆汁的黄绿色液体

B.咖啡样血性液体

C.无胆汁的奶块

D.粪臭味胃内容物

答案：C（解析：因幽门梗阻位于十二指肠近端，呕吐物不含胆汁，多为奶块，严重时可含咖啡色（胃黏膜损伤））

5.关于小儿肠套叠的空气灌肠复位指征，错误的是

A.发病时间≤48小时

B.全身情况良好无中毒症状

C.腹部可触及包块但无腹膜炎体征

D.透视下见套头位于升结肠远端

答案：D（解析：空气灌肠复位禁忌证包括发病48小时、全身情况差、出现腹膜炎或肠坏死体征，以及套头位于脾曲以远（如肝曲、升结肠远端）时复位成功率低，需手术）

6.儿童幽门螺杆菌（Hp）感染的金标准检测方法是

A.13C尿素呼气试验

B.胃黏膜组织快速尿素酶试验

C.胃黏膜组织病理学检查

D.粪便Hp抗原检测

答案：C（解析：胃黏膜组织病理学检查（HE或Giemsa染色）同时观察胃黏膜炎症和Hp存在，是诊断Hp感染的“金标准”）

7.乳糖不耐受患儿最具诊断价值的实验室检查是

A.粪便pH测定（5.5）

B.尿半乳糖检测阳性

C.乳糖氢呼气试验阳性

D.小肠黏膜乳糖酶活性测定

答案：D（解析：小肠黏膜乳糖酶活性测定是诊断乳糖不耐受的直接金标准，其他为间接依据）

8.坏死性小肠结肠炎（NEC）患儿最特征性的X线表现是

A.肠壁积气（pneumatosisintestinalis）

B.门静脉积气

C.肠管扩张伴液平

D.腹腔游离气体

答案：A（解析：肠壁积气（浆膜下或黏膜下）是NEC的特征性X线表现，门静脉积气提示病情危重）

9.婴幼儿胃食管反流病（GERD）最典型的临床表现是

A.反复呕吐伴体重不增

B.夜间阵发性咳嗽

C.拒食伴流涎增多

D.胸骨后烧灼感

答案：A（解析：婴幼儿因表达能力有限，以反复呕吐（非喷射性）、生长发育迟缓为最典型表现；年长儿可出现胸骨后灼痛）

10.儿童炎症性肠病（IBD）中，克罗恩病（CD）与溃疡性结肠炎（UC）的主要鉴别点是

A.便血程度

B.肠道受累范围

C.肠外表现（如关节炎）

D.组织学是否存在非干酪样肉芽肿

答案：D（解析：CD特征性病理改变为非干酪样肉芽肿，UC为黏膜层连续性炎症，无肉芽肿）

11.先天性巨结肠（HD）患儿直肠肛管测压的典型表现是

A.肛管内括约肌松弛反射存在

B.肛管内括约肌松弛反射消失

C.直肠内压力降低

D.肛管收缩压升高

答案：B（解析：HD患儿因远端肠管神经节细胞缺失，直肠肛管测压时刺激直肠后，肛管内括约肌不松弛（松弛反射消失），是重要诊断依据）

12.婴儿腹泻伴重度低渗性脱水时，首批补液应选择

A.1/5张含钠液

B.1/3张含钠液

C.1/2张含钠液

D.等张含钠液

答案：D（解析：重度脱水伴休克时需快速扩容，首批用2:1等张含钠液（20ml/kg，30-60分钟内输入））

13.关于儿童急性胃炎的治疗，错误的是