氟牙症诊断与防治指南.pptxVIP

---着色牙主讲人：李文娟口腔系--氟牙症牙发育异常

氟牙症氟牙症■氟牙症的病因■氟牙症的分类及临床表现■氟牙症的诊断■氟牙症的防治原则

氟牙症一、氟牙症的病因氟牙症又称氟斑牙或斑釉牙，主要是在牙齿发育矿化期，摄入过量的氟所引起的釉质发育不全、矿化不全。主要病因：1.饮用水的氟含量过高。我国现行水质标准氟浓度0.5-1ppm(1mg/L)。2.食物中无机氟化物的溶解度及钙的含量影响氟化物的吸收。高氟地区不是人人患氟牙症。3.氟进入人体的时机。氟主要损害釉质发育期牙胚的成釉细胞6-7岁以前，高氟摄入易患氟牙症

氟牙症二、氟牙症的分类及临床表现1分类Dean指数(Deanetal1942)ThylstrupFejerskovIndex(TF)(ThylstrupFejerskov1978)ToothSurfaceIndexofFluorosis(TSIF)(Horowitzetal1984)分类

氟牙症二、氟牙症的分类及临床表现1分类级别临床特征记分正常釉质呈乳白色、半透明、有光泽0可疑能见到数个白色斑点0.5极轻有白垩色条纹或不规则散布的小面积不透明区，整个面积不超过牙面的1/41.0轻度白垩色区扩大，但整个面积不超过牙面的1/22.0中度牙形态无变化，但上述所见常累及牙面全部，牙面有广泛着色，呈茶褐色3.0重度釉质具有严重发育不全，表面形态常发生改变并伴广泛着色，颜色可自棕色至灰黑色不等4.0（1）Dean分类：根据牙表面染色、光泽度及缺损程度，Dean将氟牙症分为

氟牙症二、氟牙症的分类及临床表现1分类（1）Dean分类

氟牙症二、氟牙症的分类及临床表现2.临床表现(1）同一时期萌出的牙釉质上有白垩色到褐色的斑块，严重者并发釉质实质缺损。白垩型（轻度）着色型（中度）缺损型（重度）

氟牙症二、氟牙症的分类及临床表现(2)多见于恒牙，对称发生，发生在乳牙者甚少。乳牙的发育时期：胚胎期和婴儿期胎盘屏障的保护作用(3)耐酸不耐磨。(4)无自觉症状。前牙会影响美观。严重的慢性氟中毒者，常有氟骨症、骨硬化症、关节病变等，急性可危及生命

氟牙症三、氟牙症的诊断1.居住史：6岁前氟牙症流行区2.临床表现：白垩色、黄褐色、棕褐色斑块或条纹，上前牙唇面最明显，对称性。3.检查：探诊坚硬，有光泽，重者有缺损，无光泽。

氟牙症四、氟牙症的防治原则预防：饮用含氟量适宜的水治疗：磨除、酸蚀涂层法，复合树脂修复、贴面或冠修复1.漂白—仅有颜色变化，无实质缺损漂白前漂白后2.复合树脂修复—着色严重、釉质缺损修复前修复后

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