助产士岗位职责说明书及工作流程.docxVIP

助产士岗位职责说明书及工作流程

一、岗位职责说明书

（一）核心职责

助产士是孕产妇围产期保健的专业守护者，其核心职责在于确保母婴安全，促进自然分娩，提供以家庭为中心的人性化照护。具体包括：在医师指导下，独立承担正常孕产妇的产前检查、产时助产、产后护理及新生儿早期保健工作；识别并及时处理产程中的异常情况，必要时协助医师进行紧急处置；为孕产妇及其家庭提供持续的生理、心理支持与健康指导。

（二）专业技能与实践

1.产前检查与评估：负责对孕妇进行系统的产前检查，包括测量生命体征、宫高腹围、胎心监护，评估孕妇健康状况及胎儿生长发育情况，识别高危因素，并协助医师进行风险筛查与管理。

2.产程观察与处理：严密观察产程进展，包括宫缩、胎心、宫口扩张、胎先露下降等情况，准确记录产程图。根据产程进展提供相应的护理措施，如指导呼吸、体位，进行宫缩乏力的初步处理，适时进行人工破膜等操作（需在医嘱或特定protocols指导下）。

3.接产与新生儿处理：在确保母婴安全的前提下，遵循无菌技术操作规程，正确进行会阴保护、接产，协助胎儿娩出。新生儿娩出后，立即进行呼吸道清理、Apgar评分、脐带处理、保暖等初步复苏与护理，并协助早接触、早吸吮。

4.产后母婴护理：负责产妇产后即时护理，包括观察子宫收缩、阴道出血、会阴伤口情况，进行产后伤口缝合（如会阴切开或裂伤），指导产妇产后恢复、母乳喂养技巧及新生儿日常照护知识。对产后常见并发症如产后出血、感染等进行早期识别与初步处理，并及时报告医师。

5.急危重症初步应对：在产程中或产后，若出现难产、大出血、胎儿窘迫等紧急情况，能迅速做出初步判断，启动应急预案，配合医师进行抢救，确保母婴生命安全。

（三）沟通与协作

1.医患沟通：以耐心、同理心与孕产妇及其家属建立信任关系，清晰解释检查结果、产程进展、治疗方案及注意事项，尊重孕产妇的知情权与选择权，缓解其焦虑情绪。

2.团队协作：与产科医师、护士、麻醉师、儿科医师等医疗团队成员保持密切沟通与协作，确保信息共享，共同制定并执行最佳的诊疗护理计划。

3.家庭支持：鼓励家庭成员参与围产期照护过程，提供必要的指导与支持，营造积极的家庭分娩氛围。

（四）教育与指导

1.健康宣教：向孕产妇及其家属提供科学的孕期营养、体重管理、运动指导、心理调适、分娩准备、产后康复及新生儿喂养、抚触等方面的健康教育，帮助其建立健康的生活方式和育儿观念。

2.技能培训：指导孕产妇掌握孕期自我监护方法、拉玛泽呼吸法等应对分娩的技巧。

（五）职业素养与责任

1.严谨细致：严格遵守各项操作规程和诊疗指南，对工作中的每一个环节都保持高度的责任心和审慎态度。

2.人文关怀：尊重孕产妇的个体差异和文化背景，提供充满人文关怀的个性化照护，保护其隐私与尊严。

3.持续学习：积极参与专业培训和继续教育，不断更新知识结构，提升专业技能和服务水平。

4.法律意识：具备良好的法律素养，严格执行医疗文书书写规范，明确自身职责权限，防范医疗风险。

二、工作流程

（一）产前接诊与评估

1.接诊问询：热情接待入院孕产妇，核对信息，询问病史（现病史、既往史、孕产史、家族史等）、末次月经、胎动情况等。

2.体格检查：测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重；进行产科检查，包括腹部触诊（了解胎位、胎先露、胎心率、宫高腹围）、骨盆外测量，必要时行阴道检查以了解宫颈条件（成熟度、宫口扩张、胎先露位置）。

3.辅助检查：协助或指导孕产妇完成必要的实验室检查（如血常规、凝血功能、传染病筛查等）及影像学检查（如超声），并对结果进行初步解读。

4.综合评估：结合病史、检查结果，对孕产妇及胎儿状况进行综合评估，判断是否具备自然分娩条件，识别高危因素，确定护理级别，并向孕产妇及家属简要说明情况。

（二）产程中的持续照护

1.第一产程（宫颈扩张期）

*环境准备：协助孕产妇进入待产室，介绍环境，营造安静、舒适、私密的氛围。

*产程监测：定期监测宫缩强度、频率、持续时间；间断或持续胎心监护；根据产程进展情况，适时进行阴道检查，了解宫口扩张及胎先露下降程度，并记录产程图。

*舒适支持：鼓励孕产妇自由体位，提供物理镇痛方法（如按摩、热敷、呼吸指导），协助进食进水，保证充足体力，及时排空膀胱。

*心理支持：持续陪伴，密切观察孕产妇情绪变化，给予鼓励、安慰和信息支持，帮助其缓解紧张、恐惧心理。

2.第二产程（胎儿娩出期）

*指导用力：当宫口开全，指导孕产妇在宫缩时正确运用腹压，屏气用力。

*接产准备：严格无菌操作，打开产包，准备接产用物，进行会阴冲洗消毒。

*保护会阴与接产：在胎头拨露、着冠时，正确保护会阴，协助胎头俯屈、仰伸，指导孕产妇均匀用力，按分娩