【执业药师】药理学——第24章 抗心力衰竭药.pdfVIP

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【学前有嗑唠】

强心、利尿、扩血管是抗心衰的三种主要途径。

1.强心(增加心肌缩力):使心肌的Ca2+t。有强心甘类(地高辛、洋地黄),磷酸二酯

酶抑制剂(氨力农、米力农),B受体激动剂。

前者选择性的抑制4期Na+泵作用,使细胞内高Na+,Na-Ca交换,使细胞内高Ca,后两

者则是分别通过抑制磷酸二酯陋和激活腺甘酸环化陋活性》细胞内CAMPt》Ca2+内流。

2.利尿:使血管壁的Ca2+t。通过排Na+,减少Na-Ca交换。利尿归根结底

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