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2025版患者十大安全目标

1.强化手卫生，减少感染风险

医疗机构应制定并落实完善的手卫生管理制度，明确不同诊疗操作场景下的手卫生要求。配备充足且符合标准的手卫生设施，如洗手液、速干手消毒剂等，并确保其质量和有效期。对全体医务人员进行全面、系统的手卫生培训，培训内容不仅包括正确的洗手和手消毒方法，还应涵盖手卫生的重要性、时机选择等知识。通过定期考核和监督，促使医务人员养成良好的手卫生习惯，提高手卫生依从性。同时，加强对患者和家属的宣传教育，鼓励他们在接触患者前后进行手卫生，营造良好的感染防控氛围。建立手卫生监测机制，定期对手卫生执行情况进行检查和反馈，分析存在的问题并及时整改，持续改进手卫生工作质量，有效降低医院感染的发生率。

2.识别患者身份，确保诊疗准确

完善患者身份识别制度和流程，在患者就诊的各个环节，如入院、检查、治疗、手术等，至少使用两种以上可靠的身份识别方式，如姓名、出生日期、身份证号、病历号等。严禁仅以房间号或床号作为识别依据。为患者佩戴清晰、准确的身份标识，标识内容应包括患者基本信息、过敏史等重要内容，并定期检查和更新。在进行各项诊疗操作前，医务人员必须严格核对患者身份，确认无误后方可实施。对于无法有效表达自己身份的患者，如儿童、昏迷患者等，要通过询问陪同人员、查看病历等方式准确核实其身份。加强对身份识别流程的监督和管理，对违反身份识别制度的行为及时进行纠正和处理，确保每一位患者的诊疗活动准确无误。

3.强化用药安全，防范用药错误

建立健全药品管理制度，从药品采购、储存、调配到使用的全过程进行严格质量控制。确保药品来源合法、质量可靠，储存条件符合要求，防止药品变质、过期等情况发生。优化药品调配流程，加强药师审核处方和医嘱的力度，对不合理用药及时进行干预。采用信息技术手段，如电子处方系统、条形码扫描技术等，减少手工操作带来的错误。对高警示药品、特殊药品等进行专门管理，设置醒目标识，严格控制使用权限。加强对医务人员的用药知识培训，提高其合理用药水平，包括药品的适应证、禁忌证、用法用量、不良反应等方面的知识。同时，加强对患者的用药指导，告知患者用药方法、注意事项等，提高患者的用药依从性。建立用药错误监测和报告制度，鼓励医务人员主动报告用药错误事件，及时分析原因，采取针对性的改进措施，防范类似错误再次发生。

4.加强手术安全核查，保障手术质量

严格执行手术安全核查制度，在手术前、手术开始前和患者离开手术室前三个关键节点，由手术医师、麻醉医师和巡回护士共同对患者身份、手术部位、手术方式等重要信息进行核对，确保准确无误。手术安全核查内容应包括患者基本信息、手术名称、麻醉方式、术前准备情况、手术物品清点等。核查过程应严肃认真，避免形式主义。在手术前，应对手术部位进行清晰标记，标记应准确、规范，并在病历中记录。加强对手术团队成员的培训，使其熟悉手术安全核查流程和各自的职责。建立手术安全核查监督机制，定期对手术安全核查执行情况进行检查和评估，对存在的问题及时进行整改，保障手术患者的安全和手术质量。

5.减少医院感染，维护患者健康

制定并实施全面的医院感染防控策略，涵盖环境清洁消毒、无菌操作技术、隔离措施等多个方面。加强医院环境的日常清洁和消毒工作，明确不同区域的清洁消毒频率和方法，确保环境整洁卫生。严格执行无菌操作技术规范，在进行各种侵入性操作时，如注射、穿刺、手术等，必须遵循无菌原则，防止病原体传播。根据患者的感染情况和疾病特点，合理实施隔离措施，包括接触隔离、飞沫隔离、空气隔离等，避免交叉感染。加强对重点部门和重点环节的感染防控管理，如手术室、重症监护室、消毒供应中心等，定期进行环境卫生学监测和消毒效果评价。对医务人员进行医院感染防控知识培训，提高其防控意识和技能。建立医院感染监测系统，及时发现和报告医院感染病例，分析感染原因，采取有效的防控措施，减少医院感染的发生，维护患者的身体健康。

6.防范跌倒、坠床等意外伤害

对患者进行跌倒、坠床等意外伤害风险评估，根据患者的年龄、病情、活动能力、用药情况等因素，确定其风险等级。对高风险患者采取针对性的防范措施，如提供辅助器具、设置警示标识、加强巡视等。改善医院环境设施，消除可能导致跌倒、坠床的危险因素，如保持地面干燥、平整，通道畅通，卫生间安装扶手等。加强对患者和家属的安全教育，告知其跌倒、坠床的危害和预防方法，提高他们的防范意识。对护理人员进行培训，使其掌握跌倒、坠床等意外伤害的预防和处理方法。建立跌倒、坠床等意外伤害报告和分析制度，对发生的事件进行及时调查和分析，总结经验教训，采取改进措施，降低此类意外伤害的发生率。

7.加强管道安全管理，防止管道相关并发症

对各种管道进行规范管理，包括气管插管、胃管、导尿管、引流管等。明确管道标识的内容和要求，确保标识清晰、准确