鼠疫的防控专题知识讲座.pptxVIP

鼠疫防控知识培训

鼠疫（欧洲又称黑死病）是自然疫源性疾病，是危害人类最严重的烈性传染病之壹，发病急、传染性强、传播快、病死率高、被WHO规定為国境检疫传染病，更是《中华人民共和国传染病防控法》法定的甲类传染病。（汇报時限？）

引起鼠疫的病原体是鼠疫耶尔森氏菌，是壹种强毒力的病原体，對紫外线、高温和常用化學消毒剂敏感。曰光直射4-5小時即死，加热55℃15分或100℃1分钟、5%苯酚、5%甲酚皂等均可将病菌杀死。但在低温、潮湿与有机物内存活時间较久，在痰液和脓液中可存活10-20天，在蚤粪中可存活1個月，在尸体中可存活周至数月。對敏感動物和人具有剧烈的侵袭力和迅速传染性。伴随現代醫學发展鼠疫是可防、可控、可治的。

传染源：在我国家鼠、旱獭為鼠疫的重要传染源、黄鼠、沙鼠為重要的传染源。野生動物狐、野兔、藏黄羊，家养動物狗、猫等也不容忽视。鼠疫患者也可成為人间鼠疫的传染源。

传播途径：1.從動物→跳蚤→人的传播，多為腺鼠疫，鼠蚤吸入病鼠血液後，鼠疫杆菌在蚤的前胃内大量繁殖。當疫蚤再叮咬其他鼠或人時，病菌即注入人或鼠体，构成感染。

2、通過人—人的空气飞沫传播导致肺鼠疫。肺鼠疫患者痰中的鼠疫杆菌可借飞沫及尘埃經呼吸道传播，导致人间鼠疫流行。

3、經皮肤黏膜传播，接触剥食染疫的鼠类及其他啮齿動物的皮肉、内脏、血液和病人的痰液、脓血分泌物，均可經破损的皮肤和黏膜感染。

4、疫鼠疫蚤還可随交通工具传到外地导致鼠疫流行。

易感人群人群對鼠疫普遍易感，無性别年龄差异。病後可获持久免疫力。

高危人群1.鼠疫自然源地居住的人群2.從事動物屠宰、皮毛运送的人群3.進入疫区的人群：如旅游人员等

鼠疫的“三报”“三不”制度?三报：在鼠疫疫源地内?1.汇报病（死）旱獭和其他病（死）動物；2.汇报疑似鼠疫病人；?3.汇报不明原因的高热病人和急死病人。

三不：在鼠疫疫源地内?1.不私自捕猎疫源動物；不剥食疫源動物；不私自携带疫源動物及其产品出疫区2.不在旱獭洞周围坐卧休息，以防跳蚤咬伤。?3.不到鼠疫病人或疑似鼠疫病人家中探视或死者家中吊丧。

鼠疫可防可控可治，做到早发現、早汇报早防控、早治疗，是制止鼠疫蔓延的关键措施。

鼠疫的潜伏期较短，壹般在1-6天，多為2-3天，個别病例可达8-9天。

醫疗机构处理流程1、汇报醫疗机构是发現人间鼠疫病例的前哨，我国人间鼠疫监测和救治实行首诊醫師负责制。凡发現也許感染鼠疫的患者，应及時上报醫院管理部门和辖区内的疾病防止控制中心或鼠疫防控专业机构

假如醫院门诊室的工作人员（如导诊等）发現高热病人的状况迅速惡化，并伴有剧烈咳嗽時，应采用如下措施：1.并安排该病人提前就诊。不应指使或引导病人穿越醫院的不壹样科室就醫，应尽快作出调整，并将该诊室改作临時的隔离病房，就地采用隔离措施，不得在与其他人员接触；同步對陪伴就醫者、首诊醫師及同诊室的其他接触者视為亲密接触者，在疾病控制机构人员抵达前，不能离開诊室。2.首诊醫師要采用不与任何人直接接触的方式，将患者的诊断過程、怀疑的鼠疫病型用简朴語言汇报本醫院领导或疫情汇报人。

接到汇报後，采用严格鼠疫防护著装，选择距诊室较近的房间對陪伴就醫者、首诊醫師和同诊室其他接触者分别單独進行隔离观测。對患者接受治疗或患者及亲密接触者也許污染的区域進行封锁隔离。院领导或疫情汇报人在规定期间内用最快的通讯方式汇报辖区疾控机构。

醫院的感染控制

3、转运對鼠疫或疑似鼠疫患者的运送应使用专用車辆，并做好负责运送的人员的個人防护和車辆消毒。患者的运送：送往醫院的患者，应在患者所在的醫院先做好初步消毒及灭蚤工作，途中防止污染，肺鼠疫患者应戴口罩，备痰盒（内装消毒剂），严禁抛弃废物，护送車辆抵达目的地後，對車辆及車上所有的物品進行彻底消毒。入院後先将患者送入卫生处置室進行卫生处理，更换衣物，然後進入病室

直接接触者的感染控制

隔离方式：無论已被感染与否，接触者在未发生疾病体現之前没有传染性，隔离观测鼠疫接触者的地點，规定是壹处独立的場所，可以满足被隔离者的生活需要，便于醫务人员對他們進行观测，同步可以防止無关人员同他們接触即可

對健康接触者，应按所接触的病型分開隔离留验，并對其進行防止性治疗9天，在隔离留验期间，如发現新的病人，应立即送隔离病院治疗，健康接触者在留验期间，应限制其活動。

對直接接触者实行隔离

意义：控制疫情扩大蔓延的有效措施對象：鼠疫的直接接触者是指在無有效防护状态下与疑似鼠疫患者、鼠疫患者（或尸体）近距离接触且有也許感染鼠疫的人。治疗：對直接接触者單独隔离状态下進行醫學观测，對接触者進行防止性治疗9天。

四）鼠疫亲密接触者的处理原则1.采用就地隔离观测，如就地隔离观测有困难，可由當地卫生行政部门指定的交通工具运送到指定地點進行隔离观测。2.醫