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新型冠状病毒感染防护知识手册

一、病原学与流行病学特征

1.1病毒特性与变异规律

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)属于β属冠状病毒,病毒粒子呈球形或椭圆形,直径约60-140纳米。病毒基因组为单股正链RNA,全长约29.9kb,编码复制酶蛋白(ORF1a/b)、刺突蛋白(S)、包膜蛋白(E)、膜蛋白(M)和核衣壳蛋白(N)等结构蛋白。刺突蛋白是病毒入侵宿主细胞的关键蛋白,通过与人体细胞表面的血管紧张素转化酶2(ACE2)受体结合介导病毒入侵。病毒对紫外线和热敏感,56℃30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。

新型冠状病毒具有明显的变异特性,自疫情暴发以来已出现多个值得关注的变异株(VOC)。阿尔法(Alpha,B.1.1.7)、贝塔(Beta,B.1.351)、伽马(Gamma,P.1)、德尔塔(Delta,B.1.617.2)和奥密克戎(Omicron,B.1.1.529)等变异株依次成为全球优势流行株。奥密克戎变异株具有更强的传染性和免疫逃逸能力,但其致病性相对减弱。病毒变异主要发生在刺突蛋白区域,影响病毒的传染性、致病性和抗原性。持续监测病毒变异对于疫苗研发和防控策略调整具有重要意义。

1.2传播途径与流行病学特征

新型冠状病毒主要经呼吸道飞沫和密切接触传播,在相对封闭的环境中可经气溶胶传播,接触被病毒污染的物品后也可造成感染。传染源主要是新型冠状病毒感染者,在潜伏期即有传染性,发病后5天内传染性较强。人群普遍易感,感染后或接种新型冠状病毒疫苗后可获得一定的免疫力。

新型冠状病毒感染的潜伏期为1-14天,多为3-7天。临床表现以发热、干咳、乏力为主要表现,部分患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。极少数儿童可出现多系统炎症综合征(MIS-C),表现为发热、皮疹、结膜充血、淋巴结肿大等。多数患者预后良好,少数患者病情危重,老年人和有慢性基础疾病者预后较差。

新型冠状病毒主要传播途径及防护要点

传播途径

传播特点

高危场景

防护措施

飞沫传播

感染者咳嗽、打喷嚏、说话时产生5μm的飞沫

近距离接触、密闭空间交谈

佩戴口罩、保持社交距离

接触传播

手接触污染物体表面后触摸口鼻眼

电梯按钮、门把手、公共设施

勤洗手、避免触摸面部

气溶胶传播

在密闭空间形成5μm的气溶胶长时间悬浮

密闭房间、电梯、不通风场所

通风换气、空气消毒

物传人

病毒在物体表面存活一定时间

冷链食品、国际快递、污染物

物品消毒、手卫生

二、个人日常防护措施

2.1科学佩戴口罩规范

佩戴口罩是预防新型冠状病毒感染的重要措施。建议公众根据暴露风险等级选择合适的口罩类型。一次性使用医用口罩适用于日常佩戴;医用外科口罩适用于人员密集场所;医用防护口罩(N95/KN95)适用于高风险环境。正确佩戴口罩应确保口罩覆盖口、鼻、下颌,鼻夹塑形,检查密合性。佩戴口罩期间避免触摸口罩外面,如必须触摸,应及时进行手卫生。

口罩出现脏污、变形、损坏、异味时需及时更换,每个口罩累计佩戴时间不超过8小时。在跨地区公共交通工具上,或医院等环境使用过的口罩不建议重复使用。需重复使用的口罩在不使用时宜悬挂于清洁、干燥、通风处。戴口罩期间如出现憋闷、气短等不适,应立即前往空旷通风处摘除口罩。废弃口罩应作为医疗废物处理,或放入专用回收垃圾桶。特殊人群如心肺疾病患者应在医生指导下佩戴口罩,3岁以下婴幼儿不宜佩戴口罩,以免引起窒息。

2.2手卫生与呼吸道卫生

保持手卫生是预防新型冠状病毒接触传播的关键措施。应在以下情况下及时洗手:外出归来;接触公共物品后;咳嗽、打喷嚏用手遮挡后;护理患者后;准备食物前、中、后;饭前便后等。洗手时应使用流动水和洗手液(或肥皂),采用七步洗手法,洗手时间不少于20秒。不具备洗手条件时,可使用含75%酒精的免洗洗手液进行手消毒。

呼吸道卫生礼仪包括:咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻,然后将纸巾丢入有盖垃圾桶;如果没有纸巾,可用肘部衣袖遮挡。不随地吐痰,口鼻分泌物应用纸巾包好弃置于垃圾箱内。与他人保持1米以上社交距离,避免前往人群密集场所。不要用未清洁的手触摸眼、口、鼻。这些措施不仅能预防新型冠状病毒感染,也能有效减少流感等其他呼吸道传染病的传播。

正确洗手七步法:内(掌心相对揉搓)、外(手心对手背揉搓)、夹(掌心相对双手交叉揉搓)、弓(弯曲手指关节在掌心揉搓)、大(拇指在掌中揉搓)、立(指尖在掌心揉搓)、腕(旋转揉搓手腕)。每个步骤至少重复5次,全程40-60秒。

三、公共场所防护指南

3.1办公场所防护措施

办公场所应建立健康监

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