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2024年7月核医学习题及答案

一、单项选择题

1.以下哪种放射性核素常用于甲状腺显像？

A.锝99m（??mTc）

B.碘123（123I）

C.以上都是

D.以上都不是

答案：C。锝99m和碘123都可用于甲状腺显像。??mTc是最常用的甲状腺显像剂，它可以被甲状腺细胞摄取，成像效果较好；123I能被甲状腺滤泡上皮细胞特异性摄取，用于甲状腺功能和形态的评估。

2.放射性活度的单位是：

A.贝克勒尔（Bq）

B.戈瑞（Gy）

C.希沃特（Sv）

D.库仑每千克（C/kg）

答案：A。贝克勒尔是放射性活度的国际单位，定义为每秒发生一次衰变。戈瑞是吸收剂量的单位，希沃特是当量剂量的单位，库仑每千克是照射量的单位。

3.正电子发射断层显像（PET）常用的放射性核素是：

A.碳11（11C）

B.氮13（13N）

C.氧15（1?O）

D.以上都是

答案：D。11C、13N、1?O都是PET常用的放射性核素，它们都是正电子发射体，通过标记生物活性分子，如葡萄糖、氨基酸等，可用于肿瘤、神经系统和心血管系统等疾病的诊断和研究。

4.进行放射性药物治疗时，主要依据的是：

A.放射性核素的物理半衰期

B.放射性药物的生物半衰期

C.有效半衰期

D.以上都不是

答案：C。有效半衰期综合考虑了放射性核素的物理衰变和生物代谢排出，在放射性药物治疗中，它决定了药物在体内的存留时间和对靶组织的照射剂量，是确定给药剂量和治疗方案的重要依据。

5.甲状腺摄碘率测定的原理是：

A.放射性示踪原理

B.射线穿透原理

C.光电效应原理

D.康普顿效应原理

答案：A。甲状腺摄碘率测定是利用放射性碘（如131I）作为示踪剂，口服后随血液循环被甲状腺摄取，通过测量甲状腺部位的放射性活度，计算甲状腺对碘的摄取率，以此来评估甲状腺的功能状态，这基于放射性示踪原理。

二、多项选择题

1.核医学检查的优点包括：

A.灵敏度高

B.特异性强

C.能反映机体的功能和代谢状态

D.可进行动态观察

答案：ABCD。核医学检查使用放射性核素标记的药物，能在分子水平上反映机体的生理、病理过程，灵敏度高，可检测到早期的微小病变；不同的放射性药物可特异性地与靶组织或细胞结合，具有较强的特异性；它主要反映机体的功能和代谢状态，而不仅仅是形态结构；还可以通过动态采集图像，观察药物在体内的分布和代谢过程。

2.以下哪些属于放射性防护的基本原则？

A.实践的正当性

B.防护的最优化

C.个人剂量限制

D.距离防护

答案：ABC。实践的正当性是指进行放射性相关实践时，其带来的利益必须大于可能产生的危害；防护的最优化是指在考虑经济和社会因素的前提下，尽量降低辐射剂量；个人剂量限制是对个人所受的辐射剂量设定上限。距离防护是具体的防护措施，而非基本原则。

3.心肌灌注显像可用于：

A.冠心病的诊断

B.心肌梗死的定位和范围判断

C.心肌病的鉴别诊断

D.评估心肌存活情况

答案：ABCD。心肌灌注显像通过向体内注射放射性示踪剂，然后利用显像设备观察心肌的血流灌注情况。在冠心病患者中，可发现心肌缺血区域；对于心肌梗死，能确定梗死的部位和范围大小；不同类型的心肌病在心肌灌注显像上有不同的表现，可用于鉴别诊断；还可以通过药物负荷试验等方法评估心肌存活情况，为治疗方案的选择提供依据。

4.放射性药物的质量控制包括：

A.物理性质检查

B.化学性质检查

C.生物学性质检查

D.放射性纯度检查

答案：ABCD。物理性质检查包括外观、粒度、溶解度等；化学性质检查主要有酸碱度、化学纯度等；生物学性质检查如无菌、无热原、生物活性等；放射性纯度检查是确保放射性药物中只含有所需的放射性核素，不含有其他杂质放射性核素。

5.骨显像的临床应用有：

A.骨肿瘤的早期诊断

B.骨转移瘤的探测

C.骨髓炎的诊断

D.代谢性骨病的诊断

答案：ABCD。骨显像可以在骨病变早期，当骨代谢发生改变时就检测到异常，对于骨肿瘤的早期诊断有重要价值；能够发现全身骨骼的转移病灶，是骨转移瘤筛查的常用方法；骨髓炎时局部骨代谢活跃，骨显像可出现异常浓聚，有助于诊断；代谢性骨病如骨质疏松、甲状旁腺功能亢进等，骨显像会有相应的特征性表现，可辅助诊断。

三、简答题

1.简述放射性核素显像的基本原理。

放射性核素显像的基本原理是利用放射性核素或其标记的化合物作为示踪剂，引入人体后，由于示踪剂的生物学特性与相应的非标记化合物一样，能够参与体内特定的代谢过程，并选择性地聚集在特定的组织或器官中。示踪剂在体内不断地衰变，发射出射线，通过体外的探测仪器（如γ相机、SPECT、PET等）探测这些射线，经过计算机处理和图像重建，