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最新医疗机构从业规范

医疗机构是卫生健康服务体系的重要组成部分，其从业人员的规范执业对于保障医疗质量和患者安全至关重要。为进一步提高医疗机构从业人员的职业道德水准和专业服务能力，特制定本从业规范。

依法执业

严格遵守法律法规

医疗机构从业人员必须严格遵守《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国执业医师法》《医疗机构管理条例》《医疗事故处理条例》等相关法律法规。在日常医疗活动中，要确保各项医疗行为有法可依、有章可循，不参与任何违法违规的医疗活动。例如，严禁无证行医、超范围执业等行为。医师必须在注册的执业地点、执业类别、执业范围内从事医疗活动，不得擅自变更执业地点或超出注册范围开展诊疗服务。护士应按照《护士条例》的规定，经执业注册取得护士执业证书后，方可按照注册的执业地点从事护理工作。

依法获取资质

医疗机构及其从业人员应依法取得相应的执业资质。医疗机构要按照规定进行设置审批、登记注册，取得《医疗机构执业许可证》后方可开展诊疗活动。从业人员要通过正规的教育、培训和考试，取得相应的执业资格证书。如医师要取得执业医师资格证书和医师执业证书，药师要取得执业药师资格证书等。同时，要按时进行资质的校验和延续，确保资质的有效性。例如，医师执业证书每两年要进行一次定期考核，考核合格的方可继续执业；医疗机构的《医疗机构执业许可证》校验期根据机构类型不同有所差异，一般为13年，应在规定时间内申请校验。

依法履行告知义务

在医疗服务过程中，从业人员要依法向患者或其家属履行告知义务。在进行诊断、治疗、手术、特殊检查、特殊治疗等医疗行为前，要向患者或其家属详细说明医疗方案、医疗风险、预后情况等信息，取得患者或其家属的理解和同意，并签署相应的知情同意书。例如，在进行手术前，医师要向患者或其家属说明手术的必要性、手术方式、可能出现的并发症等情况，让患者或其家属在充分了解的基础上做出选择。对于一些可能影响患者隐私或心理状态的检查结果，也要以合适的方式进行告知。

医疗质量与安全

遵循诊疗规范和指南

医疗机构从业人员要严格遵循临床诊疗规范和指南开展医疗服务。临床诊疗规范和指南是基于大量的临床研究和实践经验制定的，是确保医疗质量和安全的重要依据。医师在诊断和治疗疾病时，要根据患者的症状、体征、检查结果等，按照规范和指南进行准确的诊断和合理的治疗。例如，在治疗心血管疾病时，要遵循相关的心血管疾病诊疗指南，合理选择药物治疗方案，控制患者的血压、血脂、血糖等指标。护士在执行护理操作时，也要按照护理操作规范进行，确保护理质量。

加强医疗质量管理

医疗机构要建立健全医疗质量管理体系，加强对医疗质量的全面管理。设立专门的医疗质量管理部门或组织，负责制定医疗质量管理规章制度、质量控制指标和考核标准，并定期对医疗质量进行检查、评估和分析。从业人员要积极参与医疗质量管理活动，严格执行各项质量管理制度和操作规程。例如，要加强对病历书写质量的管理，病历是医疗过程的重要记录，必须客观、真实、准确、完整、及时。医师要按照病历书写规范认真书写病历，护理人员要及时准确地记录患者的护理情况。同时，要加强对医疗技术的管理，严格掌握医疗技术的适应证和禁忌证，确保医疗技术的安全有效应用。

强化医疗安全意识

从业人员要强化医疗安全意识，时刻关注医疗过程中的安全问题。加强对医疗风险的识别、评估和防控，采取有效的措施预防医疗事故的发生。例如，要严格执行查对制度，在进行输血、用药、手术等操作前，要认真核对患者的姓名、年龄、诊断、治疗方案等信息，确保医疗行为的准确性。加强对医疗器械和设备的管理，定期进行维护、保养和消毒，确保其性能良好、安全可靠。同时，要建立医疗安全不良事件报告制度，鼓励从业人员及时报告医疗安全不良事件，以便及时采取措施进行改进，防止类似事件的再次发生。

医患沟通

尊重患者权利

医疗机构从业人员要尊重患者的人格尊严、隐私和知情同意权等权利。在医疗服务过程中，要平等对待每一位患者，不得歧视患者。保护患者的隐私，不泄露患者的个人信息和医疗秘密。例如，在询问患者病史、进行体格检查等过程中，要注意保护患者的隐私部位；在讨论患者病情时，要避免在公共场所进行，防止患者信息的泄露。同时，要充分尊重患者的知情同意权，让患者或其家属参与到医疗决策过程中。

提高沟通能力

从业人员要提高与患者及其家属的沟通能力，建立良好的医患关系。在与患者沟通时，要使用通俗易懂的语言，耐心倾听患者的诉求和意见，解答患者的疑问。了解患者的心理状态和需求，给予患者关心和安慰。例如，在患者入院时，要热情接待患者，向患者介绍医院的环境、规章制度等情况，让患者尽快适应医院的环境。在治疗过程中，要及时向患者反馈治疗进展情况，让患者了解自己的病情变化。当患者对治疗方案有疑问或不满意时，要认真倾听患者的意见，耐心解释，争取患