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公卫助理医师考试《生理学》冲刺题附答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.静息状态下，细胞膜对哪种离子的通透性最高，其外流是静息电位形成的主要原因？

A.Na+

B.K+

C.Ca2+

D.Cl

答案：B

解析：静息电位的产生机制主要是细胞内K+浓度远高于细胞外，静息时膜对K+通透性高，K+顺浓度梯度外流，形成外正内负的电位差，当K+外流的驱动力（浓度差）与阻力（电位差）相等时，达到K+的平衡电位，即静息电位的主要来源。

2.血液凝固的内源性途径与外源性途径的主要区别在于？

A.凝血酶原激活物的形成方式

B.纤维蛋白形成的过程

C.钙离子是否参与

D.凝血酶的作用对象

答案：A

解析：内源性途径启动于血液接触带负电荷的异物表面（如胶原），激活因子Ⅻ；外源性途径由组织损伤释放的组织因子（TF，因子Ⅲ）启动。两者的核心区别是凝血酶原激活物（XaCa2+Va磷脂复合物）的形成是否依赖组织因子。

3.衡量心脏泵血功能最基本的指标是？

A.心指数

B.射血分数

C.每搏输出量

D.心输出量

答案：D

解析：心输出量（每分输出量）是每分钟一侧心室射出的血量（每搏输出量×心率），直接反映心脏整体泵血能力；射血分数反映心室泵血效率，心指数考虑体表面积差异，是心输出量的标准化指标，但最基本的指标是心输出量。

4.下列哪种情况下，氧解离曲线会右移？

A.血液pH升高

B.体温降低

C.PCO2升高

D.2,3二磷酸甘油酸（2,3DPG）减少

答案：C

解析：氧解离曲线右移表示Hb对O2的亲和力降低，有利于O2在组织中释放。常见因素包括PCO2升高、pH降低（酸中毒）、体温升高、2,3DPG增加。左移则相反（如碱中毒、低温、2,3DPG减少）。

5.胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是？

A.内因子

B.盐酸

C.黏液

D.碳酸氢盐

答案：B

解析：胃底腺主细胞分泌胃蛋白酶原，在盐酸（由壁细胞分泌）的作用下，脱去一段肽链，转化为有活性的胃蛋白酶。胃蛋白酶也可自身激活（正反馈）。

6.基础代谢率（BMR）测定时，最主要的影响因素是？

A.年龄

B.性别

C.体表面积

D.甲状腺功能

答案：D

解析：BMR是指基础状态下（清醒、静卧、未进食、室温2025℃）的能量代谢率，反映甲状腺激素的水平。甲状腺功能亢进时BMR显著升高，减退时降低，是临床评估甲状腺功能的重要指标。

7.肾小球有效滤过压的计算公式为？

A.肾小球毛细血管血压（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）

B.肾小球毛细血管血压+（血浆胶体渗透压肾小囊内压）

C.肾小囊内压+（血浆胶体渗透压肾小球毛细血管血压）

D.血浆胶体渗透压（肾小球毛细血管血压+肾小囊内压）

答案：A

解析：有效滤过压是推动血浆从肾小球毛细血管滤入肾小囊的动力，等于滤过的动力（肾小球毛细血管血压）减去滤过的阻力（血浆胶体渗透压+肾小囊内压），即有效滤过压=毛细血管血压（血浆胶体渗透压+囊内压）。

8.支配骨骼肌的运动神经末梢释放的递质是？

A.去甲肾上腺素

B.乙酰胆碱

C.5羟色胺

D.多巴胺

答案：B

解析：运动神经（躯体运动神经）末梢与骨骼肌细胞形成神经肌接头，释放的递质是乙酰胆碱（ACh），与骨骼肌细胞膜上的N2型胆碱能受体结合，引发肌细胞兴奋。

9.下列激素中，由腺垂体分泌的是？

A.催产素（缩宫素）

B.抗利尿激素（ADH）

C.促甲状腺激素（TSH）

D.肾上腺素

答案：C

解析：腺垂体分泌的激素包括生长激素（GH）、促甲状腺激素（TSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、卵泡刺激素（FSH）、黄体提供素（LH）、催乳素（PRL）。催产素和ADH由下丘脑视上核、室旁核合成，经神经垂体释放；肾上腺素由肾上腺髓质分泌。

10.胰岛素的主要生理作用是？

A.升高血糖

B.促进脂肪分解

C.抑制蛋白质合成

D.促进组织细胞摄取利用葡萄糖

答案：D

解析：胰岛素是体内唯一降低血糖的激素，通过促进组织细胞（尤其肌肉、脂肪）摄取葡萄糖，加速肝糖原和肌糖原合成，抑制糖异生，同时促进脂肪合成、抑制分解，促进蛋白质合成、抑制分解。

11.动作电位上升支的形成主要是由于？

A.K+外流

B.Na+内流

C.Ca2+内流

D.Cl内流

答案：B

解析：动作电位的上升支（去极化）是由于细胞受到有效刺激后，细胞膜对Na+的通透性突然增大（电压门控Na+通道开放），Na+顺