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非计划性拔管的预防试题附答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下哪项不属于非计划性拔管的高危人群？（）

A.意识清醒、配合治疗的患者

B.儿童患者

C.躁动不安的患者

D.使用镇静药物剂量不足的患者

答案：A。意识清醒且配合治疗的患者相对来说发生非计划性拔管的风险较低，而儿童患者因认知和自控能力差、躁动不安患者难以约束、使用镇静药物剂量不足不能有效抑制患者躁动等都属于高危人群。

2.气管插管患者发生非计划性拔管后，最严重的后果是（）

A.气道损伤

B.肺部感染

C.呼吸骤停

D.声带损伤

答案：C。呼吸骤停是气管插管患者非计划性拔管后最严重的后果，可能直接危及患者生命，气道损伤、肺部感染、声带损伤虽然也是可能出现的不良后果，但相对呼吸骤停来说严重性稍低。

3.为预防胃管非计划性拔管，以下措施错误的是（）

A.妥善固定胃管

B.告知患者及家属胃管的重要性

C.经常变换胃管的固定位置

D.定期检查胃管固定情况

答案：C。经常变换胃管的固定位置可能会导致固定不牢固，增加非计划性拔管的风险。妥善固定胃管、告知患者及家属胃管重要性、定期检查固定情况都是预防胃管非计划性拔管的正确措施。

4.以下哪种约束方式对于预防患者非计划性拔管效果较好且相对安全？（）

A.用绳子捆绑患者四肢

B.使用专用约束带约束患者腕部和踝部

C.用绷带将患者身体固定在床上

D.让家属一直按住患者

答案：B。专用约束带是经过设计和测试的，既能有效约束患者，又能最大程度保证患者的安全和舒适度。用绳子捆绑可能会造成患者肢体损伤，用绷带固定身体可能限制患者呼吸等，让家属一直按住患者不现实且效果不一定好。

5.对于留置导尿管患者，预防非计划性拔管的措施不包括（）

A.保持导尿管通畅

B.告知患者翻身时注意保护导尿管

C.定期更换导尿管时用力牵拉

D.避免导尿管扭曲受压

答案：C。定期更换导尿管时用力牵拉会增加导尿管非计划性拔管的风险，同时也可能损伤尿道。保持导尿管通畅、告知患者翻身注意事项、避免导尿管扭曲受压都是预防导尿管非计划性拔管的正确措施。

6.非计划性拔管的定义是（）

A.患者自行拔除导管

B.各种原因导致导管意外脱落

C.医护人员操作不当导致导管拔除

D.以上都是

答案：D。非计划性拔管包括患者自行拔除、因各种意外情况导致导管脱落以及医护人员操作失误等原因造成的导管拔除。

7.预防中心静脉导管非计划性拔管，下列哪项是正确的（）

A.用胶布随意固定导管

B.不告知患者导管的重要性

C.避免患者剧烈活动

D.穿刺部位不进行护理

答案：C。避免患者剧烈活动可以减少因活动导致中心静脉导管移位或脱出的风险。用胶布随意固定不牢固，不告知患者导管重要性患者可能会无意识地拔管，穿刺部位不进行护理可能导致感染等问题间接增加非计划性拔管风险。

8.以下哪项不是非计划性拔管的危害？（）

A.增加患者痛苦

B.缩短住院时间

C.增加医疗费用

D.影响治疗效果

答案：B。非计划性拔管通常会导致患者需要重新置管，增加患者痛苦，重新置管及后续可能出现的并发症会增加医疗费用，同时也会影响治疗的连续性和效果，一般会延长住院时间而不是缩短。

9.对于使用呼吸机的患者，预防气管插管非计划性拔管，床头应抬高（）

A.5°-10°

B.15°-30°

C.35°-45°

D.45°-60°

答案：B。床头抬高15°-30°可以减少患者反流、误吸的风险，从而降低因患者不适而导致气管插管非计划性拔管的可能性。

10.预防非计划性拔管的护理措施中，加强巡视的时间间隔一般为（）

A.1-2小时

B.2-3小时

C.3-4小时

D.4-5小时

答案：A。1-2小时的巡视时间间隔可以及时发现患者的异常情况，如导管松动、患者有拔管倾向等，以便及时采取措施预防非计划性拔管。

11.为防止气管切开套管非计划性拔管，套管固定带的松紧度应以（）为宜。

A.能放入1指

B.能放入2指

C.能放入3指

D.能放入4指

答案：B。能放入2指的松紧度既能保证套管固定牢固，又不会因过紧导致患者颈部血液循环障碍或不适，过松则容易导致套管脱出。

12.对于精神障碍患者预防非计划性拔管，首先应采取的措施是（）

A.约束患者

B.加强心理护理

C.增加巡视次数

D.告知家属注意观察

答案：B。对于精神障碍患者，加强心理护理可以缓解患者的精神症状，减少其拔管的冲动，这是预防非计划性拔管的首要措施。约束患者只是一种辅助手段，增加巡视和告知家属观察也是重要措施但不是首先应采取的。

13.预防胸腔