急诊科溺水昏迷患者应急预案演练情景模拟脚本.docxVIP

急诊科溺水昏迷患者应急预案演练情景模拟脚本

角色：

1.患者：一名溺水昏迷的儿童。

2.家属：患者母亲。

3.护士A：急诊科值班护士。

4.护士B：协助护士A进行抢救工作。

5.医生：急诊科主治医生。

6.后勤人员：负责搬运设备等辅助工作。

场景一：患者送达

时间：上午10点

地点：急诊科大厅

（急促的救护车警报声由远及近，救护车停在急诊科门口，担架被迅速抬下，患者躺在担架上，面色苍白，口鼻有大量泡沫样液体，呼吸微弱。家属在一旁焦急哭泣。）

家属：（边哭边喊）医生，救救我的孩子，他不小心掉进水里了！

护士A：（迅速上前）您先别着急，我们马上进行抢救。（对担架旁的急救人员）患者情况怎么样？

急救人员：溺水约20分钟，现场已进行简单清理口鼻异物和心肺复苏，生命体征不稳定。

护士A：好的，我们接手。（和护士B一起将患者抬到抢救室的病床上）

场景二：初步评估与紧急处理

时间：上午10点02分

地点：急诊科抢救室

护士A：（快速检查患者生命体征）心率40次/分，呼吸微弱，血压测不出。立即连接心电监护，吸氧，建立静脉通道。（护士B迅速执行）

护士A：（转头对家属）您先在外面稍等，我们会全力抢救孩子的，有情况会及时跟您沟通。

家属：（哭着点头）好，医生，一定要救救他。

（护士B将心电监护连接好，氧气面罩给患者戴上，开始建立静脉通道。护士A则迅速清理患者口鼻内的异物。）

护士A：（对护士B）准备吸痰器，吸出呼吸道内的液体。

护士B：（迅速拿来吸痰器，开始操作）已经吸出大量泡沫样液体。

医生：（匆匆赶到抢救室）患者什么情况？

护士A：溺水约20分钟，心率40次/分，呼吸微弱，血压测不出，已清理口鼻异物，正在吸痰，建立了静脉通道。

医生：（查看患者情况）继续吸痰，保持呼吸道通畅。准备肾上腺素1mg静脉注射，进行胸外心脏按压。

护士B：（迅速抽取肾上腺素注射）肾上腺素已注射。

护士A：（开始进行胸外心脏按压）按压频率100-120次/分，按压深度至少5cm。

场景三：持续抢救与病情观察

时间：上午10点05分

地点：急诊科抢救室

（护士A持续进行胸外心脏按压，护士B密切观察心电监护和患者的生命体征变化。）

护士B：（紧张地说）心率还是很低，没有明显上升。

医生：（思考片刻）再追加肾上腺素1mg静脉注射，同时准备除颤仪，给予200焦耳非同步电除颤一次。

护士B：（迅速执行医嘱，抽取肾上腺素注射，然后和后勤人员一起将除颤仪推到床边）除颤仪准备好。

医生：（接过电极板，涂抹导电糊）大家让开。（按下除颤按钮）

（除颤后，所有人都紧张地盯着心电监护。）

护士B：（激动地说）心率有上升，现在60次/分了。

医生：（欣慰地点点头）继续观察，维持呼吸和循环稳定。给予碳酸氢钠纠正酸中毒，根据血气分析结果调整用量。

护士A：（继续进行胸外心脏按压）好的，按压继续。

（此时，家属在抢救室外焦急地踱步，时不时往抢救室里张望。）

场景四：与家属沟通病情

时间：上午10点10分

地点：急诊科抢救室门口

护士A：（走出抢救室，来到家属身边）目前孩子的情况有了一些好转，心率已经上升到60次/分，但还没有脱离生命危险，我们会继续全力抢救。

家属：（泪眼婆娑）谢谢你们，医生，一定要救救他。

护士A：您放心，我们会尽最大的努力。不过孩子溺水时间较长，可能会出现一些并发症，比如脑水肿、肺部感染等，后续还需要进一步的治疗和观察。

家属：（焦急地问）那他能醒过来吗？会不会有后遗症？

护士A：现在还不好说，我们会密切观察孩子的病情变化。接下来可能需要把孩子转到重症监护室进行更专业的治疗和护理。

家属：（犹豫了一下）好，只要能救孩子，我都配合。

场景五：转运至重症监护室

时间：上午10点15分

地点：急诊科抢救室

（经过一段时间的抢救，患者的生命体征相对稳定了一些。）

医生：（对护士A和护士B）患者目前生命体征暂时稳定，准备转运至重症监护室进一步治疗。通知重症监护室做好接收准备。

护士A：（点头）好的，我马上通知。（拿起电话联系重症监护室）

护士B：（和后勤人员一起准备转运设备，包括便携式心电监护仪、简易呼吸器等）转运设备已准备好。

医生：（对家属）我们现在要把孩子转到重症监护室，那里有更专业的医生和设备，能更好地照顾孩子。

家属：（哽咽着）好，谢谢你们。

（护士A、护士B和后勤人员将患者平稳地抬上转运担架，连接好便携式心电监护仪和简易呼吸器，在医生的带领下，将患者送往重症监护室。家属跟在后面，眼神中充满了期待和担忧。）

场景六：重症监护室交接

时间：上午10点20分

地点：重症监护室门口

（一行人来到重症监护室门口，重症监护室的医护人员早已等候在此。）

医生：（对重症监护室医生）患者溺水约20分钟，经过我们在急诊科的抢救，目前生命体征相对稳定，心率60次/分，呼吸12次/分，血