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2025年风湿免疫科病例分析与诊疗考试及答案解析.docx

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    2025年风湿免疫科病例分析与诊疗考试及答案解析

    一、单项选择题（每题1分，共20分）

    1.患者，女，42岁，反复双手近端指间关节肿痛3年，晨僵1小时，RF阳性，抗CCP抗体阳性，X线示关节间隙狭窄。最可能的诊断是

    A.系统性红斑狼疮

    B.类风湿关节炎

    C.骨关节炎

    D.银屑病关节炎

    E.痛风性关节炎

    答案：B

    解析：典型对称性小关节受累、晨僵、血清学阳性及影像学侵蚀表现均指向类风湿关节炎（RA）。

    2.上述患者若DAS28-ESR=5.2，首选的改善病情抗风湿药（DMARD）组合为

    A.甲氨蝶呤单药

    B.甲氨蝶呤+羟氯喹+柳氮磺吡啶三联

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