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副高妇产科护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.初产妇，妊娠34周，主诉头痛、视物模糊2天，血压165/110mmHg，尿蛋白（+++），双下肢水肿（+++）。此时首要的护理措施是：

A.左侧卧位休息

B.遵医嘱静脉滴注硫酸镁

C.监测24小时尿蛋白定量

D.准备终止妊娠

答案：B

解析：患者为重度子痫前期，硫酸镁是预防和控制子痫发作的首选药物，需优先使用以防止抽搐。

2.经产妇，产后3小时，阴道出血量约600ml，子宫底脐上1指，质软，轮廓不清。最可能的出血原因是：

A.胎盘残留

B.软产道裂伤

C.子宫收缩乏力

D.凝血功能障碍

答案：C

解析：子宫底高、质软、轮廓不清是子宫收缩乏力的典型体征，结合产后短时间内出血量，首先考虑宫缩乏力。

3.孕妇，28岁，妊娠28周，OGTT结果：空腹5.8mmol/L，服糖后1小时11.2mmol/L，2小时9.5mmol/L。诊断为妊娠期糖尿病，其饮食控制的关键是：

A.严格限制碳水化合物摄入

B.保证每日总热量中蛋白质占50%

C.少量多餐，避免血糖波动

D.睡前不进食以防止夜间低血糖

答案：C

解析：妊娠期糖尿病饮食需保证母婴营养，避免过度限制导致酮症，应采用少量多餐（每日56餐），维持血糖平稳。

4.某孕妇，妊娠37周，因“突发持续性腹痛2小时”急诊入院，查体：血压90/60mmHg，宫高35cm，腹围105cm，子宫张力高，胎位触不清，胎心100次/分。最可能的诊断是：

A.先兆子宫破裂

B.胎盘早剥

C.前置胎盘

D.子宫肌瘤红色变性

答案：B

解析：妊娠晚期突发持续性腹痛、子宫张力高、胎心异常伴血压下降，符合胎盘早剥（尤其是隐性出血）的表现。

5.关于羊水栓塞的急救措施，错误的是：

A.立即面罩给氧，保持PaO?≥95%

B.早期使用肝素抗凝

C.快速输注晶体液扩容

D.若心跳骤停，立即开始CPR

答案：C

解析：羊水栓塞时需控制输液量，避免急性左心衰竭，应根据中心静脉压调整补液速度，而非快速输注。

6.初产妇，孕41周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头S+3，枕左横位。此时应采取的主要措施是：

A.继续观察等待自然分娩

B.行会阴侧切+胎头吸引术

C.立即行剖宫产术

D.静脉滴注缩宫素加强宫缩

答案：B

解析：第二产程延长（初产妇2小时），胎头已达盆底（S+3），胎位为枕横位，可通过阴道助产（胎头吸引或产钳）结束分娩。

7.绝经后女性，因“阴道不规则出血3个月”就诊，妇科检查：宫颈光滑，子宫增大如孕8周，质软。最可能的诊断是：

A.子宫内膜癌

B.子宫肌瘤

C.宫颈癌

D.卵巢颗粒细胞瘤

答案：A

解析：绝经后阴道出血、子宫增大质软，首先考虑子宫内膜癌，需结合诊刮病理确诊。

8.某产妇，产后10天，体温38.5℃，下腹痛，恶露量多、有臭味，宫底脐下3指，压痛（+）。最可能的诊断是：

A.急性子宫内膜炎

B.急性输卵管炎

C.盆腔腹膜炎

D.晚期产后出血

答案：A

解析：产后发热、恶露异常伴子宫压痛，符合急性子宫内膜炎表现。

9.先兆流产患者的护理措施中，错误的是：

A.绝对卧床休息，禁止性生活

B.遵医嘱使用黄体酮保胎

C.观察阴道出血量及腹痛情况

D.常规进行妇科内诊检查

答案：D

解析：先兆流产时应避免不必要的阴道检查，以免刺激子宫加重流产。

10.关于产后抑郁症的临床表现，错误的是：

A.情绪低落，兴趣减退

B.严重时出现自杀倾向

C.多在产后2周内发病

D.与甲状腺功能亢进直接相关

答案：D

解析：产后抑郁与激素水平变化、心理社会因素有关，与甲亢无直接关联。

11.初孕妇，妊娠20周，行唐氏筛查提示21三体高风险。下一步应首选的检查是：

A.无创DNA检测

B.羊水穿刺染色体核型分析

C.四维超声排畸

D.脐血穿刺

答案：B

解析：唐氏筛查高风险需行确诊检查，羊水穿刺染色体核型分析是金标准。

12.某女性，32岁，因“继发性痛经进行性加重5年”就诊，妇科检查：子宫后倾固定，直肠子宫陷凹触及触痛结节。最可能的诊断是：

A.慢性盆腔炎

B.子宫腺肌病

C.子宫内膜异位症

D.卵巢巧克力囊肿

答案：C

解析：继发性痛经进行性加重、直肠子宫陷凹触痛结节是子宫内膜异位症的典型体征。

13.关于妊