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肝胆胰外科护理核心制度考试试题2025年版)附答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.依据2025年《肝胆胰外科分级护理制度实施细则》，胆总管切开取石术后6小时、意识清楚但主诉切口疼痛（VAS评分6分）、需持续心电监护及腹腔引流管护理的患者，应执行几级护理？

A.特级护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

2.肝胆胰外科护士执行“三查八对”时，对“八对”中“浓度”的核对应重点关注哪种药物？

A.普通胰岛素（400U/10ml）

B.注射用生长抑素（3mg/支）

C.10%氯化钾注射液（10ml/支）

D.注射用头孢哌酮钠（1g/支）

3.胰十二指肠切除术后患者转入普通病房时，责任护士与手术室护士交接的“五交接”内容不包括：

A.患者皮肤完整性（重点观察骶尾部、骨隆突处）

B.术中出血量及输注血液制品类型、量

C.患者当日家属探视次数及心理状态

D.腹腔引流管（胰管、胆肠吻合口引流管）的标识、通畅性及引流液性状

4.关于肝胆胰外科危重患者抢救制度，下列操作错误的是：

A.发现患者血压70/40mmHg、意识模糊时，立即通知医师并启动抢救流程

B.抢救过程中执行口头医嘱时，护士复述确认后立即执行，抢救结束6小时内补记

C.急救车药品“五定”管理中，“定数量品种”需包含去甲肾上腺素、生长抑素、凝血酶原复合物

D.抢救结束后，责任护士需在护理记录中详细记录抢救时间、措施及患者反应

5.肝胆胰外科患者身份识别时，“双人核对”的正确流程是：

A.护士甲核对腕带信息（姓名、住院号），护士乙核对床头卡信息（姓名、诊断）

B.护士甲询问患者姓名，护士乙核对腕带信息（姓名、住院号、年龄）

C.护士甲查看病历首页，护士乙核对患者腕带（姓名、住院号、手术部位）

D.护士甲扫描患者腕带二维码，护士乙手动核对腕带信息（姓名、住院号、年龄）

6.肝叶切除术后患者使用镇痛泵（配方：芬太尼0.5mg+托烷司琼6mg+生理盐水至100ml），护士执行用药安全管理制度时，重点监测指标是：

A.谷丙转氨酶（ALT）

B.血氧饱和度（SpO?）

C.血清淀粉酶（AMY）

D.凝血酶原时间（PT）

7.胰瘘患者需持续腹腔冲洗（冲洗液为0.9%氯化钠+庆大霉素8万U），护士执行“消毒隔离制度”时，错误的是：

A.冲洗袋悬挂高度距床面60-80cm，引流袋低于冲洗部位30cm

B.每日更换冲洗袋及引流袋，操作前后严格手卫生

C.冲洗液现配现用，配制后超过4小时未使用则丢弃

D.接触患者腹腔引流液时佩戴无菌手套，操作后脱手套后无需再次手卫生

8.胆道术后患者留置T管，护士执行“护理文书书写制度”时，记录内容不包括：

A.T管引流量（8:00-16:00共200ml）

B.引流液性状（深黄色、无絮状物）

C.患者主诉“今日食欲较前好转”

D.医师查房时“建议明日夹闭T管”的口头指示

9.肝癌介入治疗术后患者出现呕血（量约300ml），护士启动“护理安全管理制度”的首要措施是：

A.立即测量血压、心率，记录呕血时间及量

B.将患者头偏向一侧，清除口腔内血液，保持呼吸道通畅

C.建立静脉通道，遵医嘱输注止血药物

D.通知家属到场并签署病危通知书

10.肝胆胰外科手术安全核查的“三方核查”环节中，“三方”指：

A.手术医师、麻醉医师、巡回护士

B.主刀医师、第一助手、器械护士

C.病房护士、手术室护士、PACU护士

D.患者本人、家属、主管医师

11.肝移植术后患者使用免疫抑制剂（他克莫司），护士执行“用药查对制度”时，除常规信息外，还需核对：

A.药物有效期及批号

B.患者血药浓度监测结果（目标浓度5-10ng/ml）

C.药物储存条件（2-8℃冷藏）

D.患者肝肾功能（Cr110μmol/L，ALT45U/L）

12.胰头癌患者行PTCD（经皮肝穿刺胆道引流）术后，护士交接班时需重点交接的内容是：

A.患者当日饮食种类（流质饮食）

B.PTCD穿刺点渗血情况（敷料干燥无渗液）

C.患者家属是否签署知情同意书

D.病房空调温度（24℃）

13.关于肝胆胰外科“分级护理巡视要求”，一级护理患者的巡视间隔应为：

A.每15-30分钟巡视1次

B.每1小时巡视1次

C.每2小时巡视1次

D.每3小时巡视1次

14.胆总管结石患者行ERCP（内镜逆行胰胆管造影）术后，护士观察到患者