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护理评定题库及答案

单项选择题（每题2分，共20分）

1.护士在评估患者时，首先应注意的是什么？

A.患者的年龄

B.患者的主诉

C.患者的职业

D.患者的住址

答案：B

2.哪种护理级别适用于病情危重的患者？

A.特级护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

答案：A

3.护理记录应遵循的原则不包括：

A.客观性

B.及时性

C.主观性

D.系统性

答案：C

4.静脉输液时，首选的穿刺部位是：

A.手背

B.足背

C.肘正中静脉

D.头静脉

答案：C

5.患者发生压疮时，最主要的护理措施是：

A.定期翻身

B.使用减压垫

C.保持皮肤清洁干燥

D.以上都是

答案：D

6.心肺复苏时，按压与通气的比例是：

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.20:1

答案：B

7.胰腺炎患者最典型的腹痛特点为：

A.钻顶样疼痛

B.持续性上腹痛

C.左上腹痛

D.阵发性疼痛

答案：B

8.以下哪项不是发热的常见原因？

A.感染

B.肿瘤

C.过敏

D.应激

答案：C

9.产后出血的主要原因是：

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.胎盘因素

D.凝血功能障碍

答案：A

10.以下哪项不属于基础护理的内容？

A.协助患者进食

B.测量生命体征

C.静脉输液

D.心理疏导

答案：C

多项选择题（每题2分，共20分）

1.护理评估的内容包括：

A.主观资料

B.客观资料

C.健康史

D.身体检查

答案：ABCD

2.患者的权利包括：

A.受尊重权

B.知情同意权

C.隐私权

D.委托权

答案：ABCD

3.常用的生命体征包括：

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

答案：ABCD

4.护理措施包括：

A.生命体征监测

B.药物管理

C.心理支持

D.饮食指导

答案：ABCD

5.压疮的预防措施包括：

A.定期翻身

B.使用减压垫

C.保持皮肤清洁干燥

D.按摩受压部位

答案：ABC

6.心肺复苏的步骤包括：

A.判断意识

B.胸外按压

C.开放气道

D.人工呼吸

答案：ABCD

7.发热的处理措施包括：

A.物理降温

B.药物降温

C.休息

D.补液

答案：ABCD

8.产后护理的内容包括：

A.生命体征监测

B.会阴护理

C.母乳喂养指导

D.情绪支持

答案：ABCD

9.常用的护理诊断包括：

A.焦虑

B.疼痛

C.皮肤完整性受损风险

D.营养失调

答案：ABCD

10.护理记录的要求包括：

A.客观

B.及时

C.完整

D.简明

答案：ABCD

判断题（每题2分，共20分）

1.护理评估是护理工作的开始。

答案：正确

2.护理记录只需记录患者的病情变化。

答案：错误

3.静脉输液时，穿刺部位应选择在有弹性、血流丰富的部位。

答案：正确

4.压疮的主要原因是长期卧床。

答案：正确

5.心肺复苏时，按压的深度应为5-6厘米。

答案：正确

6.发热时，患者应多喝水。

答案：正确

7.产后出血的主要原因是子宫收缩乏力。

答案：正确

8.护理措施应个体化。

答案：正确

9.护理记录应避免主观判断。

答案：错误

10.护理评估只需进行一次。

答案：错误

简答题（每题5分，共20分）

1.简述护理评估的目的。

答案：护理评估的目的是全面了解患者的健康状况，为制定护理计划提供依据，确保护理措施的有效性。

2.简述静脉输液时预防感染的措施。

答案：静脉输液时预防感染的措施包括严格的无菌操作、选择合适的穿刺部位、保持穿刺部位清洁干燥等。

3.简述压疮的分期及主要特征。

答案：压疮分为四期：I期（淤血红润期）皮肤发红；II期（炎性浸润期）皮肤出现水泡；III期（溃疡期）皮肤出现破溃；IV期（坏死期）组织坏死。

4.简述心肺复苏的注意事项。

答案：心肺复苏时注意事项包括确保按压的深度和频率、开放气道要正确、人工呼吸要有效等。

讨论题（每题5分，共20分）

1.如何提高护理评估的准确性？

答案：提高护理评估的准确性可以通过加强护患沟通、使用标准化的评估工具、定期进行评估培训等方式实现。

2.护理记录在护理工作中的重要性是什么？

答案：护理记录在护理工作中的重要性在于提供患者的全面信息，为制定护理计划提供依据，便于其他医护人员了解患者情况，确保护理工作的连续性和有效性。

3.如何预防压疮的发生？

答案：预防压疮的发生可以通过定期翻身、使用减压垫、保持皮肤清洁干燥、促进血液循环等措施实现。

4.护理措施如何体现人文关怀？

答案：护理措施体现人文关怀可以通过尊重患者的隐私、关注患者的心理需求、提供心理支持等方式实现。