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2025年第一季度营养支持护理培训理论考试及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.关于肠内营养（EN）与肠外营养（PN）的选择原则，正确的是

A.只要胃肠道功能存在，优先选择EN

B.严重腹腔感染患者应立即启动PN

C.大手术后患者需待肛门排气后才能使用EN

D.短肠综合征患者必须长期依赖PN

答案：A

2.经鼻胃管进行肠内营养时，最关键的安全评估步骤是

A.测量胃残留量（GRV）

B.确认导管位置

C.检查营养液温度

D.评估患者肠鸣音

答案：B

3.肠内营养液输注过程中，患者出现腹胀、腹泻，首先应采取的措施是

A.暂停输注并回抽胃内容物

B.立即使用止泻药物

C.降低输注速度或浓度

D.更换营养液类型

答案：C

4.肠外营养（PN）配置后，若暂时无法输注，正确的保存条件是

A.常温下不超过4小时

B.4℃冰箱保存不超过24小时

C.8℃冰箱保存不超过48小时

D.冷冻保存不超过72小时

答案：B

5.某患者身高170cm，体重60kg，卧床状态，其每日基础能量消耗（BEE）约为

A.1200kcal

B.1440kcal

C.1680kcal

D.1920kcal（注：使用Harris-Benedict公式：BEE=66.5+13.7×体重+5.0×身高-6.8×年龄，假设年龄40岁）

答案：B（计算：66.5+13.7×60+5.0×170-6.8×40=66.5+822+850-272=1466.5，约1440kcal为近似值）

6.长期肠外营养患者出现肝功能异常，最可能的原因是

A.葡萄糖输注过量

B.脂肪乳剂类型不当

C.氨基酸配比失衡

D.电解质补充不足

答案：A

7.经皮内镜下胃造瘘（PEG）患者的护理重点不包括

A.造瘘口周围皮肤清洁

B.定期更换造瘘管

C.输注前确认胃残留量

D.每日评估造瘘管深度

答案：B（PEG管通常每3-6个月更换，非每日重点）

8.肠内营养中，为预防误吸，患者体位应保持

A.平卧位

B.侧卧位

C.床头抬高30-45度

D.半俯卧位

答案：C

9.肠外营养中，中心静脉导管（CVC）输注时，最严重的并发症是

A.静脉炎

B.导管堵塞

C.空气栓塞

D.感染

答案：C

10.某患者血清白蛋白28g/L，前白蛋白0.12g/L，体重较前下降15%，其营养风险等级为

A.无风险

B.低风险

C.中风险

D.高风险

答案：D（白蛋白30g/L，前白蛋白0.14g/L，体重下降10%为高风险）

11.肠内营养液的适宜输注温度是

A.25-30℃

B.30-35℃

C.37-40℃

D.40-45℃

答案：C

12.肠外营养中，脂肪乳剂的输注速度应控制在

A.0.1g/kg/h以内

B.0.2g/kg/h以内

C.0.3g/kg/h以内

D.0.4g/kg/h以内

答案：B

13.关于营养风险筛查2002（NRS2002），错误的是

A.适用于住院患者

B.包括营养状况和疾病严重程度评分

C.评分≥3分需制定营养支持计划

D.仅评估近期体重变化

答案：D（NRS2002评估内容包括体重指数、3个月体重下降、1周饮食摄入、疾病严重程度）

14.肠内营养中，乳糖不耐受患者应选择的营养液类型是

A.整蛋白型

B.短肽型

C.要素型

D.免疫增强型

答案：B（短肽型不含乳糖，易吸收）

15.肠外营养配置时，葡萄糖与氨基酸的比例应为

A.1:1

B.2:1

C.3:1

D.4:1

答案：B（非蛋白质热量中，糖:脂=1-2:1，氨基酸提供氮源，糖与氨基酸比例约2:1）

16.经鼻空肠管输注肠内营养时，最易发生的并发症是

A.胃潴留

B.误吸

C.腹泻

D.导管移位

答案：D（空肠管位置易因活动改变）

17.某患者因胰腺炎需长期肠外营养，首选的输注途径是

A.外周静脉

B.中心静脉

C.经外周中心静脉（PICC）

D.股静脉

答案：C（PICC适合中长期PN，减少中心静脉感染风险）

18.肠内营养支持的禁忌症不包括

A.完全性肠梗阻

B.严重短肠综合征（早期）

C.上消化道活动性出血

D.昏迷