手术室护理工作规范.docxVIP

手术室护理工作规范

一、概述

手术室护理工作规范是保障手术安全、提高手术质量、预防医疗差错的重要环节。本规范旨在明确手术室护理人员的职责、操作流程、注意事项及应急处理措施，确保患者在手术期间得到专业、细致的护理服务。规范内容涵盖术前准备、术中配合、术后护理等关键环节，强调标准化操作与团队协作。

二、术前准备

（一）患者评估

1.仔细核对患者信息，包括姓名、性别、年龄、手术名称等。

2.评估患者生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，并记录基线数据。

3.检查患者过敏史、用药史及既往病史，重点关注抗凝药物使用情况。

4.评估患者心理状态，提供必要的心理疏导，缓解焦虑情绪。

（二）手术区域准备

1.清洁手术区域皮肤，必要时使用消毒剂进行彻底消毒。

2.确保手术器械、敷料、缝合线等物品无菌且功能完好，提前检查并记录。

3.设置手术床高度及体位，确保患者舒适且符合手术需求。

（三）患者准备

1.指导患者完成禁食水、排空膀胱等术前要求。

2.安装心电监护仪、吸氧装置等设备，确保术中监测顺畅。

3.告知患者术中可能出现的感受，如声音消失、呼吸受限等，增强配合度。

三、术中配合

（一）器械传递与配合

1.与手术医师保持密切沟通，准确传递器械，避免遗漏或错误。

2.及时补充所需器械，确保手术顺利进行。

3.监督无菌操作，防止器械污染。

（二）生命体征监测

1.持续监测患者心率、血压、血氧饱和度等指标，发现异常及时报告。

2.记录术中用药情况，包括药物名称、剂量及时间。

3.保持输液通畅，观察引流液颜色、量及性质。

（三）环境管理

1.维持手术室温度、湿度适宜，避免温度波动影响患者舒适度。

2.控制参观人员数量，减少人员走动对手术环境的干扰。

3.确保灯光、无影灯等功能正常，必要时调整亮度。

四、术后护理

（一）患者转运

1.手术结束后，协助医师将患者平稳移至手术床，避免剧烈搬动。

2.使用担架或转运车时，固定好患者四肢，防止意外滑脱。

3.监测患者途中生命体征，确保安全送达病房。

（二）伤口护理

1.检查伤口敷料是否完整，观察有无渗血、红肿、感染迹象。

2.保持伤口清洁干燥，按时更换敷料。

3.指导患者避免压迫伤口，防止淤血或裂开。

（三）并发症预防

1.注意患者疼痛情况，必要时遵医嘱给予镇痛药物。

2.监测引流管是否通畅，记录引流量及性质变化。

3.观察患者有无恶心、呕吐、发热等术后常见症状，及时处理。

（四）患者教育

1.告知患者术后恢复注意事项，如休息、饮食、活动限制等。

2.说明复诊时间及注意事项，确保患者了解后续安排。

3.解答患者疑问，提供心理支持，缓解术后焦虑。

五、注意事项

（一）无菌操作

1.严格遵循无菌原则，避免手部接触无菌物品。

2.使用无菌手套时，注意检查有效期及包装完整性。

3.污染器械及时更换，防止交叉感染。

（二）应急处理

1.遇患者突发状况（如大出血、心跳骤停），立即启动应急预案。

2.与麻醉医师、手术医师快速协作，确保抢救措施到位。

3.记录应急过程，事后总结经验，优化流程。

（三）文档记录

1.及时、准确记录手术过程、护理措施及患者反应。

2.整理手术器械、敷料使用情况，确保账物相符。

3.完成护理记录后，双签名确认，保证真实性。

**一、概述**

手术室护理工作规范是保障手术安全、提高手术质量、预防医疗差错的重要环节。本规范旨在明确手术室护理人员的职责、操作流程、注意事项及应急处理措施，确保患者在手术期间得到专业、细致的护理服务。规范内容涵盖术前准备、术中配合、术后护理等关键环节，强调标准化操作与团队协作。规范的执行有助于减少感染风险、优化患者体验、提升手术成功率，并促进手术室团队的高效运作。

**二、术前准备**

（一）患者评估

1.**信息核对**：

(1)依据医嘱或患者信息卡，严格核对患者身份标识，包括但不限于姓名、性别、出生日期、住院号、床号、手术名称、手术部位（左/右）、麻醉方式等。核对时采用至少两种标识（如姓名+出生日期，或姓名+手腕带条码）。

(2)核对患者过敏史，特别是对麻醉药物、消毒剂（如碘伏、酒精）、抗生素、食物等的过敏情况，并记录在护理记录单上。

(3)了解患者近期用药史，特别是抗凝药（如华法林、利伐沙班）、抗血小板药（如阿司匹林、氯吡格雷）、神经肌肉阻滞剂等，评估停药时间及影响。

(4)评估患者既往病史，如心脏病、高血压、糖尿病、呼吸系统疾病、神经系统疾病、肝肾功能异常等，为麻醉和手术提供参考。

2.**生命体征评估**：

(1)测量并记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度。

(2)对有心血管疾病史的患者，需特别注意血压波动情况，必要时测量下肢血压。

(3)观察患者有无发热、寒